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功能失调性子宫出血 .

来源:金话筒医药 时间:2023-12-24 19:39:06 手机版

对年龄较大、贫血严重、药物或刮宫治疗无效,或经病理证明子宫内膜呈非典型增生者,可行子宫切除术。

手术治疗

促排卵治疗

调整月经周期

3、抗纤溶治疗

青春期功能性子宫出血:多为无排卵型,以雌激素止血为主,如应用已烯雌酚治疗。育龄妇女功能性子宫出血:育龄期常见的为黄体功能不全致持续少量出血。更年期功能性子宫出血:在刮宫排除子宫骨膜恶变后,选采用妇康片合并已烯雌酚,或三合激素1支肌注,24小时血量仍未控制,应考虑有器质性病变

2、性激素止血

1、刮宫术为已婚妇女最好的止血法,刮宫后可流血减少或停止,刮宫力求彻底干净。刮宫后第一欠月经可能增加,应予以注意。

解除病人思想顾虑,注意营养,纠正贫血。出血期间应避免精神紧张、过度劳累。防止感染。止血

一般治疗

青春期以调整月经促排卵为主,生育期以调整月经辅佐黄体功能为主,更年期以减少出血量诱导绝经为主。

治疗要点

月经中期出血亦称排卵期出血。常伴排卵痛,系排卵刺激和雌素波动引起少量出血和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发。

2、黄体萎缩不全:亦称黄体功能延长,即黄体不能在3-5天内完全退化,或退化时间延长,或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而之子宫内膜不规则性脱卸。经期延长,淋漓不止,合并黄体过早退化时,则表现月经频发、月经过多。多见于人工流产、引产后,合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。

1、黄体不健:即黄体过早退化,黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发,周期缩短,经前出血和月经过多,合并不孕和早期流产。

黄体功能障碍

2、排卵型月经频发:青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速,卵泡期缩短,月经频发,但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。

1、排卵型月经稀发:见于青春期少女。初潮后卵泡期延长,黄体期正常,周期≥40天,月经稀发并月经过少,常为多囊卵巢之先兆。此症少见于更年期近绝经期妇女,常进展为自然绝经。

排卵型月经失调

二、排卵型功血多见于育龄妇女,部分见于青春期少女和更年期妇女。临床分为以下几种类型:

更年期功血:即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血,期间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为:月经频发,周期不规律,经量过多经期延长。

青春期功血:见于初潮后少女,由于hpou轴不成熟,不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发,短时停经后突发不规律性月经过多,经期延长,淋漓不止,而致严重贫血。

一、无排卵型功血依年龄分为两组。

临床分型

七、月经中期出血:指两次正常规律月经之间少量子宫出血,常伴排卵和排卵痛。

六、月经过少:指月经周期规律,仅经量减少。

五、不规则性月经过多:指月经周期不规则并伴经量过多,经期延长者。

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