儿童感染新冠后什么情况需要去医院 儿童新冠用药需注意什么

最近天气寒冷，新冠肺炎、流感等呼吸道疾病进入高发期。在新一轮奥密克军事变异株传染性更强、潜伏期更短、致病性减弱的情况下，儿童感染人数显著增加。

那么，作为一个易感人群，如果孩子感染了新冠肺炎怎么办？感染后什么情况下需要就医？哪些孩子容易发展成重症？孩子用药需要注意什么？

据悉，张宁多次作为儿童急救和危重症专家前往隔离病房支援，在治疗新冠肺炎儿童患者方面有着丰富的经验。她说，虽然大部分孩子感染后7天内可以自愈，但有些症状是病情加重的信号，家长一定要注意。

艾涛：主任医师、硕士导师、成都妇幼中心医院儿童呼吸科主任、四川省“天府青城计划”天府著名医生、四川省卫生计划生育委员会学术技术领导、呼吸小组肺功能合作小组副组长、四川省医学协会第三届变态反应专业委员会主席。

擅长：儿童哮喘、慢性咳嗽、婴儿哮喘、反复呼吸道感染、严重肺炎、难治性肺炎、特殊病原体肺炎、肺纤维化、先天性支气管肺发育异常、气道过敏性疾病的诊断和治疗。

张宁:成都市妇幼中心医院儿童重症医学科副主任医师，从事儿童急救和危重症专业近20年，在儿童危重症和转移方面积累了丰富的临床经验，尤其是脑功能监测和重症颅脑损伤的治疗。

擅长：儿童严重感染、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、多器官衰竭、颅脑损伤、颅内高压综合、难治性惊厥持续状态等。

问：儿童感染新冠肺炎的常见症状是什么？

答：感染新型冠状病毒后，大多数儿童会出现发热症状，伴有咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咽部不适等上呼吸道感染，发展为严重肺炎的风险低于成人。此外，少数也可能表现为无症状感染，父母不必太担心，也不要盲目使用药物。

冬天是呼吸道疾病的高发季节，新冠肺炎和流感病毒都非常活跃。但是孩子感染后，病情进展会比成年人快，发烧一般在三天左右，比成年人短。

问：儿童感染新型冠状病毒后常用的药物？

答:大多数感染新型冠状病毒的儿童可以在家治疗，用药主要是对症治疗。

(1)对于发烧、头痛、咽痛等明显影响睡眠的症状，可以使用一些解热镇痛的药物。建议使用适合儿童的对乙酰氨基酚(混悬液)；

(2)干咳无痰:右美沙芬、福尔可定等。，也可以用其他中成药；

(3)咳嗽伴痰:氨溴索、乙酰半胱氨酸、氨溴特罗等。

(4)流鼻涕:西替利嗪、氯雷他定等。如果鼻塞严重，可以用羟甲唑啉鼻喷剂短期喷鼻。

(5)一些抗病毒中药也可用于治疗:小柴胡颗粒、柴桂退热颗粒、金莲清热颗粒、连花清瘟颗粒等。

以上所有药物都要注意儿童的适用年龄，不要重复使用同类药物。

问：儿童感染新冠肺炎后，日常护理应注意什么？

答：如果孩子1岁以上，过去身体健康，父母观察到感染后饮食、睡眠、排尿基本正常，孩子精神状态良好，即使有发烧、咳嗽等症状也可以在家隔离。提倡不必要的医院，过度预防和治疗不利于儿童的健康。

居家期间，要保证休息，均衡饮食，充足睡眠，保持口腔健康，适度运动，规律作息，避免过度疲劳，少吃或不吃辛辣食物。

问:孩子出了什么事，要及时去医院？

答:如果孩子发高烧两天以上没有缓解，精神不好、嗜睡、食欲不振、面色不好、咳嗽加重、呼吸急促(排除发烧和哭闹的影响)、抽搐、严重呕吐腹泻、明显尿少等。，所以要赶紧去医院，谨防进展为重症。

问:感染后哪些孩子容易进展为重症？

以下是儿童感染新型冠状病毒后发展为重症肺炎的高危因素:

(1)早产儿、新生儿

(2)先天性心脏病、慢性肺病、重度营养不良等基础疾病患者

(3)代谢性疾病、免疫缺陷性疾病、脑瘫等疾病的儿童

患有高危因素的儿童病情会比普通人进展得更快、更严重。家长必须加强监护，及时住院观察治疗症状。

问:哺乳期母亲感染新冠肺炎需要断奶吗？

答：母乳是婴儿最理想的营养素。建议婴儿在出生后前六个月内进行母乳喂养。新冠肺炎感染不是母乳喂养的禁忌症。根据目前的临床观察，新冠肺炎通过牛奶传播给婴儿的可能性很低。

需要强调的是，母乳喂养、皮肤接触（触摸、拥抱等）可以给母亲和婴儿带来很多好处，这大大超过了与新冠肺炎相关的机会性传播和疾病风险。因此，如果母亲产后感染了新冠肺炎，原则上提倡继续母乳喂养，但建议母亲在母乳喂养过程中严格保护，戴N95口罩。接触儿童或吸奶器前，洗手至少20秒，母乳喂养时避免说话或咳嗽。如有咳嗽或打喷嚏，应立即更换口罩。挤奶或使用吸奶器时，严格执行手卫生，戴口罩；吸奶后，吸奶器应标准化消毒。建议母亲将乳汁挤出，交给健康的人喂养新生儿。