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疫情防疫正处于宣传教育阶段,人们提高认知能力。过去是致死率高的阿尔法和贝塔变异株,现在是致死率低、传播率高的奥密克戎株,死亡率4。‱~6‱,死亡率远低于甲流H1N1‰,人们不需要恐慌。临床症状也有明显改善,阿尔法新冠肺炎变异株感染患者肺部感染迹象明显,奥密克军株几乎没有肺部感染迹象。

新冠肺炎药物需要对症下药,不需要盲目用药,同样的症状不需要叠加用药:

•感染初期需要祛寒祛湿:藿香正气水、感冒清热颗粒、宣肺败毒颗粒、清肺解毒汤、清肺解毒胶囊

•感染后第3-5天,需祛湿化热(临床表现为黄痰、黄脓、黄涕):连花清瘟颗粒/胶囊、金花清感颗粒;

•发热:对乙酰氨基酚(泰诺林)、布洛芬(芬必得)、阿司匹林、;(泰诺林副作用小,适合孕妇)

•无痰干咳:右美沙芬;

•痰多需化痰:溴己新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸;

•流鼻涕:氯雷他定片、西替利嗪等抗组胺药;

•咽痛:阿奇霉素、板蓝根冲剂、六神丸、清咽滴丸;

•腹泻:思密达,整肠生;

•腹痛:654-2片;

•心悸胸闷:生脉口服液;

提问环节:

1.目前,医院患者的治疗需求是什么?

目前,患者多为发热患者,阳性率高,达90%以上。然而,半夜排队和高治疗率的主要原因是人们意识不高,处于恐慌状态。

2.目前去医院的病人大多是轻症还是普通型?

多为轻症和无症状患者,无症状患者多为阳性抗原检测后主动就医。

3.目前北京轻症和无症状患者的比例是多少?

无症状感染者可占用70%左右,剩余30%是有症状的患者,其中大部分是轻症患者,大概是重症患者。1‱~1/‰。

4.人们处于恐慌阶段,寻求治疗的人群相对较大。北京是否有相应的对策来应对医疗挤兑现象?

目前,北京要求发热门诊不限于三级医院。所有辖区内的三级医院、二级医院和社区医院,包括一级医院的哨所,都要求开设发热门诊,分散人员,避免医疗资源的挤兑。

5.医务人员感染是否影响医疗岗位?ICU病房的正常运行?

密接隔离政策已经取消,可以保证医护人员能够正常工作。同时,北京所有发热门诊和急诊科都取消了核酸检测,患者需要抗原检测,因此医务人员在保护前提下没有明显的临床症状;临床症状明显的医务人员选择家庭隔离或医院指定位置隔离。目前,重症患者较少ICU病房没有挤兑现象,各科室都建立了红色专属区,有专属隔离病房,未来各科室都有接收阳性患者的能力。

6.未来,随着新冠肺炎其他严重疾病基础的阳性患者数量的增加,ICU病房资源会紧张吗?

目前北京ICU病房没有挤兑现象,新冠肺炎阳性患者有其他严重疾病的基础。增加,可能会出现。但随着发热门诊数量的增加,轻度/无症状阳性患者相对分散,未来ICU将有更多的人力资源。病房。

7.对于症状严重的患者,新冠肺炎后遗症的风险是多少?后遗症会持续多久?

奥密克军株后遗症较少,咳嗽后遗症最常见,一般采用阴清肺胶囊治疗;头痛后遗症较为常见,采用疏风散寒药物治疗,治疗1~2个月后可以缓解;有些患者有腹痛症状,舒特治疗可以缓解症状;有些患者有食欲不振的后遗症。一般采用疏肝健脾养阴利尿药、疏肝理气、健脾理气药。

8.1个月大的婴儿生病后会有哪些临床症状?用什么药?

常伴有发热、食欲不振、拒奶症状;部分患者出现咳嗽、轻度腹泻等症状。1年龄以下儿童有咽痛症状,考虑儿童咽扁颗粒的应用;发烧症状,儿童退烧精神和美林的应用;食欲不振,退烧后可考虑适当补充益生菌。

9.怀孕期间或孕妇感染新冠肺炎会有后遗症吗?

目前奥密克戎流行株后遗症较少,可用感冒清热颗粒或藿香正气软胶囊等对孕妇副作用较小的药物治疗。

10.三岁以下儿童感染病毒可能有高热惊厥的临床症状。有办法处理吗?

口服葡萄糖酸钙口服液在发烧和高烧时可能不会伴有惊厥。

11.目前北京医院正在应对新冠肺炎疫情,是否有相关设备采购?

目前只购买了抗原检测试剂盒。随着核酸检测的取消,对抗原检测试剂盒有一定的需求。

12.肾衰竭患者在用药时是否有所不同?

用量根据肾衰竭患者的肾功能状态进行调整。

13.未来病毒重复感染的可能性?

病毒自然变异的规律是增强传播能力和减弱致病性的趋势。应对方法随病毒的发展而调整,中医是辩证的,可以治疗不同的症状。