发布时间:2023-04-01 19:59
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1,为什么阿奇霉素得慢慢滴
阿奇胃肠道刺激严重,一般不宜空腹用药。滴快了易恶心、呕吐。阿奇霉素治疗三天停三天为一个疗程.可以连续使用三个疗程2,阿奇霉素 为什么只能挂三天
不管是阿奇霉素,还是其他西药抗生素,都是有副作用的,而且常时间服用,对人的内脏,神经都有刺激破坏作用,所以一般服用抗生素本人建议少服用.可以支持下我国的中成药品,效果其实一样的,只是速度稍微慢点点.但副作用要小很多阿奇霉素的血浆半衰期、组织浓度半衰期均较长,其血清蛋白结合率随血药浓度的增加而减低,在巨噬细胞及纤维母细胞内浓度高,可以被巨嗜细胞转运至感染部位,并在感染部位浓集,它的组织半衰期应大概是68小时,由于其消除较慢,所以口服阿奇霉素3-5天其血药浓度、血中游离药物浓度和组织游离浓度较高,药物浓度在7-10天之内能高于“突变浓度”(MPC)以上。1.阿奇霉素的血浆半衰期t 1/2=41h,组织浓度半衰期t 1/2=48-72小时。三天的给药方案(500mg连服三天)。五天的给药方案(首日500mg,以后每天250mg共5天)。2.对轻、中度感染:三天方案或五天方案。对重度感染(如:CAP的序贯疗法):每天1次,500mg 静脉滴注,连用2天以上。继以口服片剂500mg每天1次,5至8天,总疗程为7-10天。3,阿奇霉素针剂的滴注浓度和速度成反比的原因
药代动力学: 阿奇霉素的血清蛋白结合率随血药浓度的增加而减低,血药浓度0.02μg/ml,血清蛋白的结合率为7%。 我的理解是:因阿奇霉素的血清蛋白结合率随血药浓度的增加而减低,按照药代动力学原理, 大多数药物在血浆中能不同程度与血浆蛋白相结合,这种结合是可逆的,结合型药物与游离型药物处在动态平衡。只有游离的药物才能有药理活性与被代谢,而与蛋白结合的药物是暂时储存,没有药理活性也不被肾小球滤过和不受生物转化的影响。当游离型药物在血内浓度降低时,结合型药物则从血浆蛋白游离出来。游离型药物浓度直接关系到药物的强度。阿奇霉素低浓度时血清蛋白结合率高,就需要减慢输液速度,使其从结合状态游离出来,才能被吸收分布到组织中去,从而发挥药理活性。且阿奇霉素为时间依赖性抗菌药,时间依赖型抗菌药,疗效随血药浓度的增高并没有显著增高,半衰期较短,一般要求血药浓度高于mtc,持续时间超过给药间隔的40%~50%,增大剂量并不一定提高临床疗效。不过首次使用我认为还是应该用250ml溶媒的高浓度液体1小时输完为好。浓度越高对人体刺激越厉害反应越明显 也越疼 所以浓度越高滴速越慢4,阿奇霉素输液怎么样才能减轻副作用
一 [1]。其发生机制与胃动素受体有关,阿奇霉素与胃动素结合后,直接作用于胃肠道平滑肌产生收缩效应,导致上述胃肠道反应的发生。思密达主要成分为双八面体蒙脱石,对消化道黏膜有很强的覆盖力,可提高对攻击因子的防御功能,恢复肠蠕动的正常节律[2],因而有效地抵抗了阿奇霉素引起的胃肠道反应。以往在临床上常单用维生素B6来防止阿奇霉素引起的胃肠道反应,效果不十分理想,思密达与维生素B6两者合用,方法简便,患者易于接受,疗效确切.二 应用阿奇霉素前给甲氰咪胍针剂10~15mg/(kg·次)静脉点,[1]甲氰咪胍可抑制组胺等炎症介质释放,阻止阿奇霉素引起的胃肠道变态反应,抑制腺体分泌,减轻阿奇霉素的促胃肠动力作用。甲氰咪胍可减少胃酸分泌,减轻氢离子对胃肠黏膜的刺激作用,从而减轻胃肠道反应,故可用甲氰咪胍拮抗阿奇霉素的不良反应。三 减少饭前空腹的输液情况,否则会增加胃肠道发生不良反应的几率.四 大环内酯类抗生素能引起QT间期延长、诱发扭转型室性心动过速.对于电解质紊乱、正在服用可能延长QT间期药物(IA及Ⅲ类抗心律失常药物、阿司咪唑、特非那定、西沙必利等)的患者应慎用。在应用阿奇霉素时要注意剂量和输注速度,密切观察,必要时做心电图,心肝肾功能不全的患者慎用该类药物。一旦发生心脏毒性应停药,采取积极治疗措施,以确保用药有效这是我从白度里搜来的,希望对你有所帮助阿奇霉素主要的副作用就是胃肠反应,可以在输液前口服胃舒平片或西咪替丁胶囊,可以减轻副反应,保护胃.据自己的经验来看,可以在液体中加入300mg的VitB6,除此之外患者不应在空腹及有严重的胃肠道疾病时应用此药。阿奇霉素主要的副作用就是胃肠反应,可以在输液前口服胃舒平片或西咪替丁胶囊,可以减轻副反应,保护胃.服药后最常见的就是出现腹痛、腹泻(稀便)、上腹部不适(疼痛或痉挛)、恶心、呕吐等胃肠道反应,一般在输液之前最好先吃点东西,然后在液体中用点vitB6或者服用胃复安片剂,输液时尽量慢一点,如果实在呕吐等症状厉害的话,就只能考虑换药了优质文章排行榜