如何安全服用安眠药 怎么样吃安眠药有效果

安眠药有很多种

失眠不仅是老年人的睡眠问题，也是城市白领的普遍现象。失眠是一种原发性或继发性睡眠障碍，通常是我们对睡眠时间或质量不满意、影响白天工作和生活的主观体验。苯二氮和非苯二氮催眠剂是目前最常用的催眠剂。

苯二氮：具有镇静、肌肉松弛和抗惊厥的三重作用。其副作用包括日间嗜睡、认知和精神运动损伤、失眠反弹和戒断综合征。长期广泛使用会产生耐受性和依赖性。

氯氮(利眠宁)是这类药物中最早的用户，后来开发了地西盘(稳定)、硝西盘(硝基稳定)、氟西盘(氟安定)、氟硝盘(氟硝基稳定)、艾司唑仑(舒适稳定)等。

非苯二氮：主要有唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等药物。只有催眠，没有镇静、肌肉松弛和抗惊厥作用。内唑吡坦和佐匹克隆一般不会产生失眠反弹和戒断综合征。

近年来，一些治疗失眠的新药，如加波沙朵。随着绿色产品的兴起，天然安眠药在市场上流行起来。褪黑激素(松果体素)、一些蛋白质和肽生物工程产品也被临床用于治疗失眠。

使用按需治疗和小剂量间歇治疗

非苯二氮药物应作为治疗失眠的一线药物。急性失眠应采用早期药物治疗；亚急性失眠应采用早期药物治疗的联合认知行为治疗；建议咨询临床医生进行慢性失眠。如果是为了快速缓解症状，只需临时或间歇性服药。

对需要长期药物治疗的患者，从安全的角度提倡间歇性用药。目前还没有成熟的间歇治疗模式，但还是可以按需用药的。按需用药的原则是考虑短半衰期镇静催眠药的睡眠需求和短半衰期镇静催眠药的使用。具体方法是：睡前15分钟；根据夜间睡眠时间的需要，30分钟后仍不能入睡，或比平时早5小时醒来；根据白天活动的需要，第二天没有重要的工作或事情。

特殊人群谨慎用药

第二天早上醒来后，老年人要注意服药的持续作用。孕妇和哺乳期妇女，尤其是怀孕开始3个月和分娩前3个月。除了偶尔治疗儿童夜惊和梦游外，其他情况一般不用于儿童。围绝经期妇女应首先排除影响睡眠的常见疾病，如抑郁、焦虑和睡眠呼吸暂停综合征。服用此类药物时，应避免驾驶和操作大型机器。需要强调的是，酒精和药物应在12小时内混合，因为酒精可以增强或增加镇静催眠药对呼吸中枢系统的抑制作用。

因人而异，持续服用或换药因人而异

一般连续用药不超过3-4周，大多数专家认为治疗持续时间没有明确规定，剂量和维持时间应根据患者情况进行调整。考虑换药:建议治疗剂量无效；长期使用6个月以上；患有严重耐受性和不良反应的患者和有成瘾史的患者。长期接受苯二氮药物治疗的慢性失眠患者，用非苯二氮药物代替治疗时，应逐步减少苯二氮药物。与此同时，非苯二氮药物开始使用并逐渐增加到治疗量，换药过程在两周左右完成。夜间用药应逐渐减少，持续治疗停止后可间歇用药一段时间。

此外，由于催眠药可能产生耐受性和依赖性，损害肝肾功能，以及抗抑郁药的胃肠道反应，应注意药物的不良反应，防止年轻人因追求时尚而滥用药物。

三种安眠药禁忌人群

1.唑吡坦用于短期、偶尔失眠或慢性失眠的短期治疗。用药后快速入睡可以减少夜间醒来次数，将深度睡眠时间调整到生理水平，增加总睡眠时间，提高睡眠质量，醒来后感觉良好。禁止18岁以下未成年人、孕妇和哺乳期妇女。

2.扎来普隆用于治疗睡眠困难的短期失眠。该药效果快，作用时间短，药物依赖、停药后戒断反应和反弹性失眠较少。严重肝肾功能不全、睡眠呼吸暂停综合征、严重肌肉无力、严重呼吸困难或胸部疾病患者。

3.佐匹克隆可用于各种原因引起的失眠，尤其是第二天早上无法承受残留的患者。其功能特点是服药后睡眠快，睡眠时间延长，醒来后更舒适。长期使用佐匹克隆后，可能会出现戒断、轻度兴奋、焦虑、肌痛、反弹性失眠、噩梦等症状。禁止呼吸功能不全的人使用。