近年来,控释和缓释片剂的药物越来越多。因为它可以起到长期的作用,减少服药次数,给患者带来便利。如氨茶碱缓释片是治疗中老年支气管哮喘、肺心病等疾病的常用药物;硝苯地平缓释片常用于治疗高血压和冠心病;吗啡控释片常用于晚期癌症的口服止痛。但是很多人,尤其是老年人,为了方便服用,经常把药片掰成几半,其实是不科学的。
在生产过程中添加特殊材料,如控释制剂和缓释制剂。片中所含的药物成分分为快速释放和缓释两部分,然后通过特殊成分形成的隔膜控制药物的释放速度,达到控释、缓释和快速效果的长期目的。药片分割后,控释膜或控释骨架被破坏,药物会迅速释放,无法达到控释、缓释和快速效果的长期目的。有时会导致体内药物浓度突然升高,导致药物中毒。
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例如,吗啡的释放控制剂大大减轻了服用后的疼痛。若将一片药片分成两片,老年人一次服用半片,可能会导致吗啡中毒。根据美国疾病预防控制中心2003年的报告,一名患者死于心动过缓和低血压,因为他服用了研磨硝苯地平缓释片和拉贝洛尔。38岁女性因急性呼吸困难入院,被诊断为急性肺水肿和肺炎。症状稳定后,改为口服肼苯达嗪、拉贝洛尔和硝苯地平缓释片。这些药物被研磨成鼻饲管。随后病人病情恶化,心动过缓伴有低血压,有时心跳停止。第二天早上,拉贝洛尔和硝苯地平缓释片再次被给予。药物也破碎后,通过鼻饲投入使用。病情再次恶化,心动过缓,伴有低血压,最终死亡。该病例表明,β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂可以产生协同作用。口服缓释药物破碎时,其缓释特性受损,导致药物生物利用迅速增加,导致严重低血压。拉贝洛尔的共享抑制了心率补偿的增加。
专家认为,低血压的发生与硝苯地平缓释片和拉贝洛尔联合用药密切相关。
因此,控制释放剂和缓释片剂不能单独服用。正确的用法是让老年人尽可能多地坐着,慢慢用温水服用,必要时让老年人适当多喝水。
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