口服蒙脱石散效果好吗 孩子频繁闹肚子口服什么药疗效好

三天前，小何没有恶心、腹胀和腹泻的原因。他去药店买药（具体未知）后没有明显缓解。因此，小何的母亲带他去了我院，诊断为胃肠道感冒。口服磷酸奥司他韦胶囊进行抗病毒治疗。同时，口服蒙脱石散和补液盐溶液纠正脱水。

男，14岁

[疾病类型]胃肠道感冒

[治疗医院]开封市人民医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】给予奥司他韦抗病毒，用蒙脱石散和口服补液盐纠正脱水

【治疗周期】住院4天

[治疗效果]病人恶心，腹胀和腹泻症状缓解

一、初次面诊

小何是初中生。虽然他住在学校，但他每个周末都会回家。父母通常忙于工作，有时让孩子点外卖来解决三餐。上周五，小何点了一顿腌肉饭和奶茶后，当晚出现了恶心、腹胀和腹泻的症状。小何认为外卖一定胃不好，所以他去社区外的便民药店买了一些药，但腹泻没有明显缓解，但有更严重的趋势。小何渐渐觉得自己扛不住了，伴随着恶心乏力的感觉，于是打电话给父母。小何的母亲迅速放下工作，请假带小何去医院看病。

那天，我碰巧去了门诊。经过一些咨询和体检，了解了小何的基本情况后，我给小何开了一些常规的胸部平片正侧（见图1）和实验室检查：胸片表明小何双肺纹理略有增加，没有明显的实质性病变；血常规和血液电解质检查结果表明，小何淋巴细胞分类计数增加，血红蛋白值显著增加，血清钠超过150mmol//L，血浆渗透压升高。根据病例的特点，2月份的季节交替是流感的高发期。我基本上可以判断小何是病毒感染引起的感冒，很可能是饮食不洁引起的。我告诉小何的母亲：“小何脱水有点严重，先住院吧。小何的母亲同意了。

（图1：肺X片:未见明显实质性病变)

二、治疗过程

入院后，我首先对小何的腹泻和脱水症状进行了对症治疗，用蒙脱石散固定和抑制消化道毒素，覆盖和保护消化道粘膜，局部止痛；口服补液盐纠正脱水。小何脱水症状缓解后，考虑到病毒感染引起的胃肠道感冒，目前还没有针对性的治疗方法。临床上，抗病毒药物主要用于抑制病毒缩短病程，因此给予小何神经氨酸酶抑制剂奥司他韦抑制病毒繁殖。

此外，我还告诉小何和他的母亲：“一方面，药物治疗仍然取决于个人免疫力。在此期间，小何应定期工作和休息，注意休息，清淡饮食，营养均衡，以便恢复得更快！”

三、治疗效果

第二天早上查房时，小何说他基本上没有腹泻，体检也没有异常。住院4天后，小何恶心、疲劳、腹泻等症状明显改善；直观地看着他的精神好多了，血液指标的复查也恢复了正常。在请求上级医生出院后，我告诉小何的母亲：“小何已经基本康复了。出院后，我们必须注意食品卫生，饭前饭后洗手，少点外卖！”

四、注意事项

胃肠道感冒没有所谓的特效药，所以普通人更注重预防。我也希望小何出院后能牢牢记住流感病毒折腾的经验教训。具体来说，要注意个人卫生:尤其是手卫生，饭前饭后用自来水洗手(最好配合肥皂、洗手液等相应的清洁用品)。)，健康的饮食习惯也很重要:不要吃生冷食物，不要吃来源不明、可能被污染的食物。

五、个人感悟

一般来说，胃肠道感冒并不是一种严重的疾病，但它困扰着许多家庭，特别是对免疫力差、公共卫生意识弱的人，如婴儿和老年人，在流感高发季节很容易被招募。

小何就是这样。他主要怀疑自己吃了携带病毒的污染食品。由于本病无特效药，主要是对症支持治疗，辅以系统抗病毒治疗，缩短病程，通过自身免疫力治愈。这也提醒我们，在日常生活中，要有意识地注意预防，这样才能减少被病毒攻击的可能性。