2型糖尿病老年人用药

2型糖尿病是指在胰岛素抵抗伴胰岛素分泌缺陷的基础上，葡萄糖在血液中的水平升高，导致血糖升高、尿糖增加，是一种常见的糖尿病，好发于中老年人。临床上，2型糖尿病老年人用药有口服药物、皮下注射药物、缓释制剂、胰岛素等。

1、口服药物：老年人口服降糖药物的选择比较多，主要有二甲双胍片、阿卡波糖片等，这类药物对胃肠副作用小，还能起到保护心脏、降低血糖的作用。其他如格列美脲片、格列喹酮片等磺脲类降糖药物，格列奈类降糖药物如瑞格列奈片，以及α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖片等;

2、皮下注射药物：根据患者的降糖需求，可选择中效胰岛素或长效胰岛素，如门冬胰岛素30注射液、谷赖胰岛素注射液等，日常一般不使用短效胰岛素;

3、缓释制剂：老年人使用长效胰岛素与中效胰岛素的比例常低于2：1，如甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等，其可减少进餐后血糖的波动，从而更好控制血糖;

4、胰岛素：老年人使用胰岛素时，容易发生低血糖，一般建议在晚餐前注射短效胰岛素，或预混胰岛素。临床上常用的是30/70混合重组人胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液、谷赖胰岛素注射液等。

除此之外，2型糖尿病老年人还可使用门冬胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液等进行治疗。还应注意监测血糖，如果血糖控制不佳，应及时就诊内分泌科，在医生的指导下调整降糖方案。