阴道脱垂一般指阴道前后壁膨出,产后阴道前后壁膨出可能和分娩原因、医源性损伤、长期腹压增加、雌激素水平降低、先天发育异常等原因有关,需针对不同的原因,采用合适的方法治疗,比如凯格尔运动、药物治疗、手术治疗等。
1、分娩原因:分娩过程中可能会导致产道以及周围盆底组织极度扩张,肌纤维被拉长或者撕裂,产后没有合理休息或者过早进行重体力劳动,可能会导致阴道前后壁膨出。患者可以根据医生指导进行凯格尔运动,使盆底肌肉群张力增加,进而改善不适症状。
2、医源性损伤:分娩时进行手术操作,造成盆腔支持结构缺损,没有得到充分纠正,就可能导致阴道前后壁膨出。如果症状不明显,可以采用非手术方式治疗,比如盆底肌肉锻炼、行为治疗等,如果情况严重,可以考虑手术治疗,比如阴道前后壁修补术、盆底基底组织重建手术等。
3、长期腹压增加:妊娠期间过高的腹压会将子宫推向阴道,进而导致阴道前后壁膨出,此外产后便秘、慢性咳嗽等导致腹压增加,也可能造成此情况。患者应进行盆底肌肉锻炼,并调整日常饮食结构,避免出现便秘、大便干燥等引起腹压增加的情况。
4、雌激素水平下降:产后体内雌激素水平下降,可能会导致盆底支持组织结构萎缩,进而造成盆底肌松弛,引发阴道前后壁膨出。可以根据医生指导使用雌激素替代治疗法处理,常用药物是戊酸雌二醇片、结合雌激素片等,有助于改善盆底支持力,增加阴道上皮组织的抵抗力。
5、先天发育异常:先天性盆底功能发育异常,可能会使盆底支持功能薄弱,产后情况会更加严重,进而造成阴道前后壁膨出。平时保持坐姿时尽量抬高双腿,有助于改善膨出症状,也可以考虑放置子宫托治疗,能够支持阴道壁,改善不适症状。
治疗期间需积极配合医生,并做好各方面护理,定期就医复查,由专业医生评估治疗效果,必要时调整治疗方案。注意避免长时间站立或抬举重物,否则病情会加重。
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