如何治疗不孕症 不孕

一般处理

加强体质，增强健康，有利于不孕患者恢复生育能力。如果有全身性慢性病，应积极治疗；掌握性知识，学会预测排卵期。排卵后，卵子的寿命不到24小时。精子只能在酸性阴道中存活8小时，进入官腔后可保持2小时、所以每个月只有排卵前3天2～性交只能在排卵后3天或24小时内怀孕。因此，适当的性交日期可以增加怀孕的机会。性交时，子宫后部应抬高臀部。男性和女性过度紧张也会影响精子的产生、排卵和输卵管功能，因此应注意避免情绪变化；性交次数应适中，不得过频或过薄。

病因处理

(一)治疗器质性疾病如发现肿瘤、阴道横隔、生殖器炎症等疾病，应积极治疗，如宫颈狭窄，有时仅仅扩张宫颈就能起到治疗作用。

(二)诱发排卵对于无排卵性不孕症患者，通过药物治疗诱发排卵。

I.氯酸胺(克罗米芬，clomiphenecitrate，CC)促排卵药物是临床首选，适用于体内有一定雌激素水平的人群。自月经周期第5天起，每天连续5天服用50毫克，停药后5天服用50毫克、11天排卵。如果无效，剂量可以增加到每天100～150rug。排卵率高(80%)，但妊娠率低(30~-40%)可能与其抗雌激素作用有关。有时，绒毛膜促性腺激素可用于排卵，但黄体功能不全。

2.促性腺激素①绒毛膜促性腺激素(hCG)它具有类似于促黄体激素的作用。当卵子发育到接近成熟时，给药可以促进排卵。hCG通常在停药后7天左右加入elomiphene～肌肉注射50001U1次：②绝经期促性腺激素(hMG.)FSH和LH各75IU含有两种激素，促进卵泡生长发育成熟。自月经第六天以来，每天肌肉注射HMGL支持7天。一旦卵泡成熟，就必须观察宫颈粘液，确定血雌激素水平和B超来监测卵泡发育。停药后24～36小时加hCGS000、1000IU肌注，即hmg/hCG法，促进排卵和黄体形成。需要注意的是，卵巢在治疗过程中容易过度刺激，因为必须在密切监测卵泡发育的情况下进行hMG的用量和与hCG的配合，需要一定的条件和经验。

3.黄体产生激素释放激素(LHRH)适用于下丘脑性无排卵，自1980年以来，脉冲给药用于模仿LHRH自然分泌，诱发排卵，取得了令人满意的效果。方法是采用微泵脉冲静脉注射，也提倡皮下注射，脉冲间隔为90～120，所用剂量不一致，小剂量，1～51ig/脉冲(91.4%排卵，85.8%妊娠)，10%大剂量、29gg/脉冲(排卵率93.8%，妊娠率40.6%)。用药17～20天左右，因为垂体在给药过程中―卵巢保持完整的反馈机制，卵泡发育正常，卵巢过度刺激很少发生。该方法仍处于临床试用研究阶段，

4.溴隐亭溴隐亭抑制垂体分泌生乳素，适用于无排卵伴高生乳素血症的患者(见闭经节)。用法，一天两次。一般连续用药3次。、生乳素在4周内下降到正常。多排肌。排卵率为75～80%，60%的妊娠率。

(3)促进或补充黄体分泌功能月经周期第一5天(基础体温上升15天(基础体温上升15天)～3天)开始，每天肌肉注射绒毛膜促性腺激素10000～20001U，或在月经周期第20天开始每日肌肉注射黄体酮10～20毫克，共5天。

(四)改善宫颈粘液月经周期第五～每天口服自己烯雌酚015天～0.2mg，使官颈粘液变薄，有利于精子穿过。