重新审视感冒药 下架感冒药

据《星期日电讯报》3月1日报道，英国政府下属的药品安全管理机构最近发现，69种常用的非处方儿童感冒药和咳嗽药不仅不起作用，还可能带来各种副作用甚至致命危险。这一消息引起了公众的广泛关注，因为感冒是一种非常常见的呼吸道疾病。目前，国内市场上使用的抗感冒药物具有品种多、药名多、剂型多的特点，大多是非处方药。一般来说，患者也习惯于在感冒后选择药物治疗。但由于对抗感冒药了解不够，特别是对一些复方制剂中的有效成分了解不多。因此，在选择时，一是难以保护用药对症，二是不知道如何避免或减少药物副作用。现将抗感冒药的一些相关知识介绍如下，供参考。

l、抗感冒药的主要成分是什么？

1.1解热镇痛药：对乙酰氨基酚(扑热息痛)常用、阿斯匹林、布洛芬、安乃近等，如果感冒出现头痛、发烧等症状，一般选择这类药物进行对症治疗。

1.2抗过敏药和减少鼻粘膜充血水肿药:氯苯那敏(扑尔敏)常用于前者、苯海拉明、特非拉丁、氯雷他定(克敏能)等。；后者包括伪麻黄碱、新福林等。这两种药物主要用于缓解感冒的卡他症状(包括咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状)。

1.3还有镇咳药和抗病毒药物：中枢镇咳药可待因、右美沙芬等，具有良好的镇咳作用。金刚烷胺是抗病毒药物的大多数处方，对甲型流感病毒有一定的作用，但由于病毒变异，其疗效不确定，金刚烷胺也有一定的副作用。所以一般来说，最好不要使用这种药物。

1.4其他成分：如兴奋剂咖啡因与解热镇痛药合作，也能缓解感冒昏昏欲睡；维生素C，维生素C可提高中性白细胞和淋巴细胞的杀菌和抗病毒能力；人工牛黄具有清热镇惊作用；葡萄糖酸锌能增强体液和细胞免疫力，增强吞噬细胞杀伤力，减少感冒病程。

1.5中药:柴胡、黄芩、姜半夏、党参、姜、甘草、蛇胆汁、陈皮、金银花、连翘、石膏、麻黄、苦杏仁、牛蒡子(炒)、射干、瓜萎皮、浮海石、茎李子(炒)、车前(盐灼)等。见附表。

2、抗感冒药分类

抗感冒药一般是复方制剂，主要有三种类型：西药复方制剂、中西药复方制剂、中药复方制剂。比如新康泰克是纯西药复方制剂(含伪麻黄碱和氯苯那敏);维生素c银翘片是由中西药(含金银花、连翘、桔梗、扑热息痛、维生素c)组成的复方制剂;感冒清热冲剂是纯中药的复方制剂(含荆芥穗、桔梗、柴胡、苦杏仁等)。).抗感冒药的剂型也很多。如片剂、胶囊剂、颗粒剂(冲剂)、滴剂、糖浆剂、合剂、口服液等。药物剂型不同，起效时间不同，服用方法不同，适用对象也不同。儿童最好选择糖浆剂、溶液剂、合剂、冲剂等。现在也有制药企业推出喷雾剂和贴剂。

3、抗感冒药的选择

3.1根据症状选择：如鼻塞、流鼻涕、感冒，应选择新康泰克等卡他症状药物；如头痛、发烧，可选择含有解热镇痛成分的复合阿司匹林、速效感冒片（胶囊）等；同时，干咳患者可选择含有镇咳药的感冒药，如雷蒙欣、百服宁等。

3.2根据年龄选择：由于肝肾功能弱，老年人应选择蓄积性小的药物。儿童最好选择儿科抗感冒复方药，如儿童速效感冒冲剂等。12岁以下儿童不宜使用含阿司匹林的抗感冒药。儿童身体、肝肾功能弱，药物容易积聚，损害肝肾。因此，世卫组织还建议3岁以下儿童禁止使用对乙酰氨基酚。感冒通含有双氯灭痛，对肾脏有损害作用，可引起血尿，儿童应谨慎使用。

3.3根据病理和生理状况选择：

血液系统疾病患者：血友病和血小板减少症患者禁止使用含有阿司匹林的药物，并谨慎使用含有对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、布洛芬等成分的药物；对乙酰氨基酚、布洛芬和双氯芬酸钠应谨慎使用颗粒细胞减少症。

肾功能不全者：此类患者应谨慎使用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等药物。

呼吸系统患者：支气管哮喘患者禁止阿司匹林，谨慎使用对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等药物；慢性支气管和肺炎患者应谨慎使用含有可待因、右美沙芬、氯苯那敏、苯海拉明等成分的抗感冒药。

心血管疾病患者：严重高血压、心功能不全、心绞痛患者禁用含伪麻黄碱的抗感冒药。

消化性溃疡患者应谨慎使用阿司匹林，以避免刺激胃粘膜引起出血；青光眼患者应谨慎使用含苯海拉明的复方药，因为苯海拉明具有轻度阿托品样作用，会增加内压，加重病情。

孕妇应尽量避免使用抗病毒、阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠、苯海拉明、对乙酰氨基酚、伪麻黄碱等抗感冒药，因为这些成分可能对孕妇和胎儿产生不利影响。

3.4根据证候选择中药成分的抗感冒药：见附表

4、用抗感冒药注意事项

4.1感冒是一种自限性疾病，应以预防为主。接种疫苗可以预防流感，增强体质，减少感冒的发生。一旦出现症状，就要注意早期对症治疗。

4.2感冒早期只有卡他症状(鼻塞、流鼻涕等。)，原则上不能选择含有解热镇痛的感冒复方制剂，以免引起过敏反应。

4.3除了明显的细菌感染症状和检查诊断外，一般不使用抗生素，因为超过90%的感冒是由病毒引起的。如果没有抗生素治疗指征，使用抗生素是一种浪费，会增加药物的不良反应。

4.4有许多不同成分相同的感冒药。使用前必须仔细阅读药品说明书，或咨询医生和药剂师，以避免重复用药或用药不当引起的不良反应。

4.5服药时注意观察是否有皮疹、皮肤发黄、消化道出血、尿量异常等不良反应。如有不良反应，应到医院就诊，不得自行处理。