中药也能作兴奋剂吗？含兴奋剂的良药能不能吃？

兴奋剂与药物密切相关，无论是临床上用于镇痛的吗啡，还是哮喘患者的克伦特罗，还是能够降低血压的氢氯噻嗪，这些临床上常用的药物都在兴奋剂名单上。当然，当这些药物成分被用作兴奋剂时，使用方法和剂量是不同的。

中药也可以作为兴奋剂吗？

事实上，中医和西医都能明显改变人体的病理和生理状态。当这种改变病理和生理状态的作用与激素样作用和中枢神经系统的兴奋作用有关时，这种药物的潜在兴奋剂属性就存在了，西医和中医也是如此。因此，在讨论兴奋剂时，中医不能被回避和遗忘。

中药与兴奋剂的关系主要通过以下两种方式出现。

1、与现有兴奋剂名单上的成分有关

在现有的兴奋剂名单中，有一些草药提取物成分，如麻黄碱、石宁等兴奋剂，那些含有这些成分的中药自然可能成为潜在的兴奋剂。

能刺激中枢神经系统兴奋的麻黄碱是麻黄的有效成分之一，麻黄是一种常用的中药。它不仅经常出现在处方汤中，而且还出现在许多治疗感冒、咳嗽、鼻炎、软组织损伤或头痛的中成药中，如感冒软胶囊、急支糖浆、千柏鼻炎片、大活络丸、腰痛宁胶囊、正天丸等，如果运动员在活动期间服用上述中成药，由于麻黄碱的检测，可能会被认定为使用兴奋剂。

据报道，中国女排运动员因服用活络丸治疗运动损伤被认定为违禁。此外，含有士宁的马钱子和含有吗啡的罂粟壳也是如此。

二、与现有兴奋剂定义中的功效有关

除了刚才提到的更明显的兴奋剂成分外，中药还可以通过相关疗效发挥类似兴奋剂的作用。例如，中药甘草具有糖皮质激素样的作用，可以发挥外源性糖皮质激素的作用，提高中枢神经系统的兴奋性，改善微循环，提高血糖等。

另一个例子是，中药茯苓、猪苓等利尿剂具有较强的利尿作用，也可用于减肥和稀释尿液，与西药利尿剂兴奋剂无异。此外，人参、干姜、当归等都是与兴奋剂有关的中药。事实上，这些中药也是兴奋剂的潜在来源。

作者：北京世纪坛医院附属金瑞首都医科大学

北京中医药大学临床中医专业博士

执业中药师、临床中药师、信息药师

中西医联合培养教育背景