孩子有手足口病能吃蒙脱石散吗 手足口病应该怎么用药治疗

手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，可引起手、脚、口腔疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。手足口病是一种全球性传染病，在世界大部分地区都很受欢迎。1957年，新西兰首次报道该病，柯萨奇病毒于1958年分离，1959年被命名为“手足口病”。美国、澳大利亚、意大利、法国、荷兰、西班牙、罗马尼亚、巴西、加拿大、德国等国家经常发生各种柯萨奇、埃可病毒和EV71引起的手足口病。

专家分析手足口病发病率高的主要原因有几个：一是病原体广泛存在于外部环境中；二是5岁以下易感人群基础较大；三是该病隐性感染比例高，难以切断传播途径。

如何感染手足口病？

手足口病可由多种肠道病毒引起。最常见的是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。其感染途径包括消化道、呼吸道和接触传播。该病的传播方式多种多样，主要通过人群密切接触传播。病毒可通过手、毛巾、手帕、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣等间接接触传播；咽喉分泌物和唾液中的病毒可通过飞沫传播；如果接触病毒污染的水源，也可通过水感染；门诊交叉感染和口腔设备消毒不合格也是传播的原因之一。

易感人群

手足口病患者主要是学龄前儿童，尤其是3岁以下儿童。

潜伏期

该病的潜伏期为2～7天，最多可达21天。

临床表现

急性疾病，发烧；口腔黏膜散在疱疹上，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚底出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶尔会受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患者可伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，无后遗症。极少数患者可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、轻度麻痹、肺水肿等严重并发症。

如何治疗手足口病？

1.一般治疗

如无并发症，预后一般良好，多在一周内治愈。主要是对症治疗。

(1)先隔离儿童，接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染。

(2)对症治疗，做好口腔护理。口腔疱疹、溃疡严重者，可将蒙脱石散调成糊状，饭后用棉签敷在溃疡表面。

(3)衣服、被褥要清洁，衣服要舒适柔软，经常更换。

(4)剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝的手，防止抓伤皮疹

(5)炉甘石洗剂可用于手足皮疹的早期阶段，0.5%碘伏可用于疱疹形成或疱疹破裂。

(6)臀部有皮疹的宝宝要随时清理大小便，保持臀部干净干燥。

(7)可服用抗病毒药物和清热解毒中草药，补充维生素B、C等。

2.合并治疗

(1)密切监测病情变化，特别是脑、肺、心等重要器官功能；危重患者特别注意监测血压、血气分析、血糖和胸片。

(2)注意保持水、电解质、酸碱平衡，保护重要器官。

(3)颅内压升高者可给予甘露醇等脱水治疗，重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。

(4)低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭症状者，应尽快进行机械通风治疗。

(5)保持血压稳定，必要时给予适当的血管活性药物。

其他重症治疗：如DIC、肺水肿、心力衰竭等，应相应治疗。

3.抗病毒药物

因为抗病毒药物通常在发病前24小时到48小时使用。通常，当我们诊断手足口病时，我们已经过了最有效的治疗阶段，现在我们不提倡使用抗病毒药物。

预防措施

预防手足口病的关键是注意家庭及周边环境卫生和个人卫生。饭前饭后，外出后要用肥皂或洗手液洗手；不要喝生水，不要吃生冷的食物；房间要经常通风；经常晒衣被。在流行期间，不要带孩子去人群密集、空气流通差的公共场所，避免与生病儿童接触。流行期可以每天早上起床检查孩子的皮肤(主要是手掌、脚心)和口腔是否异常，注意孩子体温的变化。如果家里有孩子患有手足口病，可以用以下方法消毒:奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或煮沸3分钟；污染的玩具、桌椅、衣物按说明每天用含氯消毒剂(84消毒剂或漂白粉)清洗；儿童痰、唾液、粪便、擦纸等最好倒入适量消毒剂，搅拌消毒后再扔进厕所。