儿童、妊娠期及哺乳期妇女感染新冠，发热用药怎么选？

目前，随着《新冠肺炎疫情防控措施进一步优化落实》的发布和实施，为应对国家第九版诊疗方案中推荐的有限品种药品集中抢购的问题，官方发布了108份《新冠肺炎感染者用药目录》供公众参考。

对于特殊人群的新冠肺炎感染者，在家发烧时应如何选择退烧药？

以下是作者的依据「西药部分」25个推荐用于「发热」解读药物。

儿童

世界卫生组织建议儿童使用退烧药，选择布洛芬和对乙酰氨基酚。

2个月以下的婴儿

2个月以下的儿童应在医生的指导下使用退烧药。

由于新生儿中枢发育不全，不建议使用退烧药。如果发生热性惊厥或发烧超过24小时，必须及时就医。

2个月以上的儿童

对≥2月龄、腋温≥38.2℃，或因发热引起不适和情绪低落的发热儿童，可给予退热剂。

对≥2月龄但

一般来说，当儿童使用药物可以控制体温时，不建议在一天内交替或联合使用对乙酰氨基酚和布洛芬。

含有解热镇痛药的复方感冒药不建议解热镇痛药。

使用退热药物后，体温开始下降30~60min，部分儿童仍高烧，短期内不宜重复使用退热药物，一般间隔4小时以上；注意原因的发现和治疗，补充适当的物理冷却措施，如前额、温水浴、用温毛巾擦拭身体、减少衣服、退热贴纸、退热毯等，同时多喝水，补充丢失的水，确保充足的休息。不宜盲目使用糖皮质激素作为退热治疗。

不建议儿童使用安乃近、乙酰水杨酸、保泰松、羟基保泰松、消炎痛、阿司匹林、赖氨匹林、尼美舒利、氨基比林等退热药。

米格来宁片的主要成分是安替比林，去痛片的主要成分是氨基比林和非那西丁。安替比林和氨基比林因白细胞减少和粒细胞缺乏而被淘汰。因此，米格来宁片和去痛片不建议作为儿童退热药使用。

孕妇和哺乳期妇女

孕妇的新陈代谢速度比普通人快，加上体内的孕酮，体温通常较高，所以孕妇发烧但体温不超过38.5℃，没有流鼻涕、头痛、疲劳等症状，可以选择物理冷却。

但如果体温持续超过38.5℃，对乙酰氨基酚和布洛芬通常是常用的退烧药。