儿童感染新冠后该怎么办 儿童用药需注意什么

当新冠肺炎、流感等呼吸道疾病进入高发期时，在新一轮奥密克戎变异株传染性更强、潜伏期更短、致病性减弱的情况下，儿童感染人数显著增加。

那么，作为一个易感人群，如果孩子感染了新冠肺炎怎么办？感染后什么情况下需要就医？哪些孩子容易发展成重症？孩子用药需要注意什么？

就此，

据悉，张宁多次作为儿童急救和危重症专家前往隔离病房支援，在治疗新冠肺炎儿童患者方面有着丰富的经验。她说，虽然大部分孩子感染后7天内可以自愈，但有些症状是病情加重的信号，家长一定要注意。

艾涛

A

主任医师、硕士导师、成都妇幼中心医院儿童呼吸科主任、四川省“天府青城计划”天府著名医生、四川省卫生计划生育委员会学术技术领导、呼吸小组肺功能合作小组副组长、四川省医学协会第三届变态反应专业委员会主席。

擅长：儿童哮喘、慢性咳嗽、婴儿哮喘、反复呼吸道感染、严重肺炎、难治性肺炎、特殊病原体肺炎、肺纤维化、先天性支气管肺发育异常、气道过敏性疾病的诊断和治疗。

张宁

B

成都市妇幼中心医院儿童重症医学科副主任医师从事儿童急救和危重症专业近20年，在儿童危重症和转移方面积累了丰富的临床经验，特别是脑功能监测和治疗危重颅脑损伤。

擅长：儿童严重感染、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、多器官衰竭、颅脑损伤、颅内高压综合、难治性惊厥持续状态等。

问：儿童感染新冠肺炎的常见症状是什么？

答：感染新型冠状病毒后，大多数儿童会出现发热症状，伴有咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咽部不适等上呼吸道感染，发展为严重肺炎的风险低于成人。此外，少数也可能表现为无症状感染，父母不必太担心，也不要盲目使用药物。

冬天是呼吸道疾病的高发季节，新冠肺炎和流感病毒都非常活跃。但是孩子感染后，病情进展会比成年人快，发烧一般在三天左右，比成年人短。

问：儿童感染新型冠状病毒后常用的药物？

答:大多数感染新型冠状病毒的儿童可以在家治疗，用药主要是对症治疗。

(1)对于发烧、头痛、咽痛等明显影响睡眠的症状，可以使用一些解热镇痛的药物。建议使用适合儿童的对乙酰氨基酚(混悬液)；

(2)干咳无痰:右美沙芬、福尔可定等。，也可以用其他中成药；

(3)咳嗽伴痰:氨溴索、乙酰半胱氨酸、氨溴特罗等。

(4)流鼻涕:西替利嗪、氯雷他定等。如果鼻塞严重，可以用羟甲唑啉鼻喷剂短期喷鼻；

(5)一些抗病毒中药也可用于治疗:小柴胡颗粒、柴桂退热颗粒、金莲清热颗粒、连花清瘟颗粒等。

以上所有药物都要注意儿童的适用年龄，不要重复使用同类药物。

问：儿童感染新冠肺炎后，日常护理应注意什么？

答：如果孩子1岁以上，过去身体健康，父母观察到感染后饮食、睡眠、排尿基本正常，孩子精神状态良好，即使有发烧、咳嗽等症状也可以在家隔离。提倡不必要的医院，过度预防和治疗不利于儿童的健康。

居家期间，要保证休息，均衡饮食，充足睡眠，保持口腔健康，适度运动，规律作息，避免过度疲劳，少吃或不吃辛辣食物。

问:孩子出了什么事，要及时去医院？

答:如果孩子发高烧两天以上没有缓解，精神不好、嗜睡、食欲不振、面色不好、咳嗽加重、呼吸急促(排除发烧和哭闹的影响)、抽搐、严重呕吐腹泻、明显尿少等。，所以要赶紧去医院，谨防进展为重症。

问:感染后哪些孩子容易进展为重症？

答:以下是儿童感染新型冠状病毒后发展为重症肺炎的高危因素:

(1)早产儿、新生儿

(2)先天性心脏病、慢性肺病、重度营养不良等基础疾病患者

(3)代谢性疾病、免疫缺陷性疾病、脑瘫等疾病的儿童

患有高危因素的儿童病情会比普通人进展得更快、更严重。家长必须加强监护，及时住院观察治疗症状。

问:哺乳期母亲感染新冠肺炎需要断奶吗？

答：母乳是婴儿最理想的营养素。建议婴儿在出生后前六个月内进行母乳喂养。新冠肺炎感染不是母乳喂养的禁忌症。根据目前的临床观察，新冠肺炎通过牛奶传播给婴儿的可能性很低。

需要强调的是，母乳喂养、皮肤接触（触摸、拥抱等）可以给母亲和婴儿带来很多好处，这大大超过了与新冠肺炎相关的机会性传播和疾病风险。因此，如果母亲产后感染了新冠肺炎，原则上提倡继续母乳喂养，但建议母亲在母乳喂养过程中严格保护，戴N95口罩。接触儿童或吸奶器前，洗手至少20秒，母乳喂养时避免说话或咳嗽。如有咳嗽或打喷嚏，应立即更换口罩。挤奶或使用吸奶器时，严格执行手卫生，戴口罩；吸奶后，吸奶器应标准化消毒。建议母亲将乳汁挤出，交给健康的人喂养新生儿。