蒙脱石散和妈咪爱是家中常备药物 最全小儿常用药服用指南请收藏

哄宝宝吃药一直是个千古难题，对此，各位宝爸宝妈也是煞费苦心，各种“套路”层出不穷：

药太苦了，宝宝不想吃，配牛奶或果汁

胶囊太大，婴儿不能吞下，去掉胶囊壳，加入一些糖泡水喝

宝宝吃药不好，没关系，剂量加倍快

哦豁，宝宝忘了吃药，下次没事补回来。

药宝宝被“例行公事”喝了，但我不知道你的父母有没有想过这些“例行公事”会降低药物的疗效？甚至还有其他副作用？今天，我们邀请中南大学湘雅第二医院新生儿专科副主任医师胡金涛教授讲解儿童常用药物的正确用法。

胡劲涛教授

【单位】

湘雅二医院，中南大学

【简介】

湖南省营养学会常务理事新生儿专科副主任医师为湖南省新生儿窒息复苏专家组成员。

退烧药:对乙酰氨基酚、布洛芬

布洛芬和对乙酰氨基酚是一种相对安全的退烧药，无论是世卫组织、美国儿科学会还是中国的发热指南。

但在具体使用过程中，有很多预防措施：如布洛芬只能用于6个月以上的儿童，不经常呕吐、脱水，以免产生肾损伤，对乙酰氨基酚（泰诺林）可用于3个月以上的儿童，呕吐儿童也可使用螺栓剂。

根据《中国0-5岁儿童急性发热诊断与处理若干问题循证指南》(标准版)：儿童退热不推荐对乙酰氨基酚(泰诺林)和布洛芬，也不推荐对乙酰氨基酚(泰诺林)和布洛芬交替用于儿童退热。

此外，对乙酰氨基酚(泰诺林)在30分钟内生效，降低体温约1-2摄氏度。对乙酰氨基酚(泰诺林)最多可保持4-6小时的疗效／天。

布洛芬(美林)使用后1小时生效，疗效约6小时，降低体温约1-2摄氏度。最短间隔6小时重复使用，24小时不超过4次。

缓解鼻塞和流鼻涕:海盐水或生理盐水

细心的父母会发现，一旦婴儿的鼻子不通风，就会特别易怒，牛奶不好吃，睡眠不好，但也很容易反复窒息牛奶。

婴儿不舒服，母亲焦虑，所以清洁鼻腔是每个父母都需要掌握的婴儿技能。

那么，什么方法可以清洁鼻腔和鼻窦呢？

新生儿和婴儿：由于婴儿鼻容量小，用小瓶盐水滴鼻剂洗鼻，基本上可以从另一个鼻孔冲出鼻子，让孩子侧躺，冲鼻孔，注意鼻腔，不要冲鼻子，挤水干净，擦鼻子，然后侧躺，洗另一个鼻孔，确保洗鼻孔在上面。

3岁以下儿童：选择注射器式或挤压式，注意让儿童张开嘴，可以更舒适。对于特别抗拒和不合作的儿童，不建议强行清洗鼻腔，

3岁以上儿童或鼻窦炎较重的儿童：需要使用挤压瓶或电动。

需要强调的是，最好使用成品海盐水或生理盐水，不要购买自制的洗鼻盐，也不建议盲目配置家用盐。

一方面，浓度过高或过低会损伤鼻粘膜；另一方面，自配时容易污染，存在潜在的感染风险。

注意事项

1、清洗前先把鼻涕吹干净。

2、洗涤时，注意屏住呼吸，张开嘴，不要吞咽，不要说话，不要用力吹鼻子，不要吞咽，以免洗涤液流入咽鼓管，引起中耳炎或窒息咳嗽。

3、冲洗壶需要经常清洗，否则在冲洗过程中繁殖的微生物可能会侵入鼻腔。

腹泻用药:口服补液盐、蒙脱石散

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口服补液盐

婴儿腹泻，最害怕的是脱水。一旦脱水，轻度会出现口渴、易怒、皮肤弹性降低等表现，严重会导致婴儿休克、死亡。

因此，当婴儿腹泻时，预防脱水是首要任务，主要推荐的方法是让婴儿口服补液盐，需要注意以下细节。

注意事项

(1)很多家长在冲洗补液盐后会认为应该是一次性给宝宝喝完。其实真的不需要这个。给宝宝多次喝就好，不用一次喝。

(2)补液盐应严格按照说明书冲洗，用水量不宜过多或过少。同时，不建议将一袋分成几次，这样会增加误差率。

（3）不要自己准备补液盐。补液盐配方复杂，比例要求高，容易出错。因此，不建议在家配置。不要在补液盐中添加任何其他液体，如牛奶、果汁、糖等，这将改变补盐液体的比例。

(4)如果腹泻停止和脱水纠正，应立即停止服用。

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口服补液盐

虽然蒙脱石散对感染性腹泻有很好的治疗效果，但如何正确服药是关键。错误的用药方法或服药时间会导致疗效下降甚至完全失效。请注意以下五点。

注意事项

（1）服用蒙脱石散的时间应与进食时间分开。饭前或饭后半小时服用蒙脱石散是无效的，因为食物会使蒙脱石散不能均匀地覆盖在肠粘膜上，导致无法发挥作用。

(2)一般建议在两餐中间和睡前服用蒙脱石散，服药后至少2小时内切记不要进食，否则疗效会大大降低。

(3)除蒙脱石散外，感染性腹泻常需服用益生菌，如双歧杆菌四联活菌片(思连康)、双歧杆菌三联活菌散(培菲康)、枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)等。

(4)先服用蒙脱石散，再服用益生菌，两者之间的用药间隔至少为1小时，因为需要先服用蒙脱石散，吸附胃肠道内的细菌，再服用益生菌，才能发挥应有的作用。

（5）如果服用蒙脱石散后仍有以下情况，必须及时到医院：急性腹泻1天后，慢性腹泻2~3天后症状未改善；脱水；腹泻伴有严重腹痛；体温高于38℃；大便带血或发黑的柏油状大便。

便秘药：开塞露

当婴儿出现严重便秘时，医生可以给婴儿处方开塞露备用。儿童使用的开塞露的主要成分是甘油，通过挤压肛门来刺激肠壁来帮助排便。那么，父母在使用开塞露时应该注意什么呢？

注意事项

1.使用时，必须固定儿童体位，避免儿童在灌肠过程中乱动，损伤直肠粘膜；

2.避免阻力过大时快速挤药；

3.冬季使用开塞露时，可用热水预热包装，减少不适；

4.不要让孩子蹲在厕所里用开塞露，挤完也不要去排便；

5.开塞露需要挤进肛门才能起作用，有的家长口服或滴在肛门表面不起作用；

6.开塞露一般急用，便秘不能常规使用。如果长期使用，宝宝会有耐受性。因此，我们需要联系医生确认便秘的根本原因。

护肤用药:炉甘石洗剂

炉甘石洗剂可用于止痒，无论是蚊虫叮咬、痱子、湿疹等皮肤病引起的瘙痒。炉甘石洗剂看起来很简单，但是宝马要注意一些使用小技巧！

炉甘石洗涤剂静置后分层，使用前用力摇匀，蘸棉签涂抹在受影响部位。炉甘石洗涤剂没有刺鼻的气味，可以用在婴儿的脸上，但不要进入眼睛、嘴和鼻子。

注意事项

(1)不能使用渗出部位。如果皮肤有破水、明显渗出或化脓，应停止使用。

(2)不建议使用毛发部位，因为粉末会导致毛发结块，影响药物的吸收。

(3)对成分过敏的婴儿不能使用。

抗过敏药物:氯雷他定(开瑞坦)

每当季节交替，温度变化时，过敏性疾病就会频繁发生。氯雷他被认为是一种常见的过敏性疾病药物，主要用于缓解过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病等过敏性皮肤病的症状和体征。

对于容易过敏的宝宝，家里需要一些氯雷他定。

儿童剂量如下：

12岁以上儿童:一天一次，一次一片(10毫克)；

2～12岁儿童：

体重>30公斤:一天一次，一次一片(10毫克);体重≤30公斤:一天一次，半片(5毫克)一次。

禁止对该产品过敏的人。不建议2岁以下儿童使用，孕妇和哺乳期妇女应谨慎使用。

如果婴儿想做皮肤试验，应在皮肤试验前48小时左右终止使用，因为抗组胺药可以预防或减少皮肤试验的阳性反应。

虽然氯雷他是一种抗过敏药物，但一些过敏体质的婴儿仍然可能对药物中的某些成分产生过敏反应。因此，婴儿也应注意过敏反应的发生。

给宝宝喂药的基本原则应遵循

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不要擅自给孩子各种药

许多宝贝父母在宝宝感冒、发烧时，给宝宝吃各种治疗药物，觉得无论如何是治疗感冒，吃没有坏处，也许很快就好了。但这种做法实际上是非常危险的。盲目服用多种药物可能会导致肝肾衰竭。

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避免过量服药剂量

有些父母会认为婴儿反复生病是理所当然的，因为药物剂量不够“重”，所以不严格按照医生的建议，擅自增加剂量，这种方法非常危险，很容易导致婴儿药物中毒，甚至威胁婴儿的生命。

不建议因为忘记服药时间而加倍剂量。如果漏药时间不到正常用药间隔时间的一半，可以按原量服用一次；如果漏药时间超过用药间隔时间的一半，则无需补药。下次正常用药就行了。

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药物服用方法不能错

有些药物有特殊的服用方法，如泡腾片，需要在水溶解后服用，而不是干或口腔冲洗，一旦服用方法错误，很容易导致婴儿窒息的风险。

4.注意用牛奶、果汁等送药。

果汁、水果含有大量的维生素、果糖、果酸等，属于酸性液体，果酸会中和碱性药物，或使药物提前分解，从而影响碱性药物的疗效。

牛奶富含蛋白质和钙、铁、镁等微量元素，可与葡萄糖酸钙、氢氧化铝等钙、铝制剂形成凝块...这些情况一旦发生，不仅会影响药物的吸收，还会降低药效，甚至导致药物完全失效。

(注:并非所有药物都不能用牛奶服用，可以服用的药物，其说明书将说明)

最后，无论是成年人还是娃娃，吃药时最好用温水服用！此外，我们都知道药品说明书又长又顽固，看起来很头晕，但不仔细阅读，使用错误的剂量和药物方法，宝贝父母可能会后悔一辈子！