不管是电视剧还是现实生活中,产妇们生孩子时发出的撕心裂肺的惨叫声,都让准妈妈们害怕不已。怀胎十月,终于盼到宝宝出世,然而却由于害怕分娩之痛,开心不起来。为了降低疼痛的风险,很多准妈妈纷纷选择无痛分娩,但是无痛分娩真的会让分娩过程一点儿都不疼吗?它会有什么副作用吗?想要对无痛分娩多些了解,不妨来听听麻醉科的专家怎么说。
无痛分娩小档案
有记载的最早的无痛分娩发生在1847年。当时医生使用乙醚,病人吸入后,大脑神经会受到抑制,使得她对疼痛不那么敏感。
从1847年到现在已经有差不多150多年的时间,无痛分娩技术有了很大的变化,除了吸入麻醉药的办法,还可以静脉注射麻醉药。在最近这20年左右,人们公认的最好的办法是采取局部的麻醉技术,使药物有选择性地作用在疼痛的部位。
Q:与吸入麻醉和静脉注射麻醉相比,硬膜外麻醉有什么优点?
阴波:吸入式麻醉的效果有很大的局限性,对笑气很敏感的准妈妈会觉得效果非常好,但是也有一部分准妈妈会感觉吸和不吸疼痛程度没什么区别。
对于静脉注射止疼药来说,药物的浓度很难掌握。如果药物浓度过高,会对胎儿造成影响;如果药物浓度不够,虽然胎儿是安全的,但是又达不到理想的止痛效果。
应该说,在20世纪80年代兴起的硬膜外麻醉技术,掀起了医学界的一场革命!它可以很大程度上把疼痛和分娩分开。与静脉注射的全身麻醉相比,硬膜外麻醉是一种局部麻醉。注射的药物有选择性地将和宫缩疼痛有关的神经传导阻断,使它不能传到大脑,因此,虽然宫缩还会正常进行,但大脑却不会产生疼痛的感觉。
在无痛分娩技术实施的初期,注射麻醉药物的剂量比较大。这使得产妇们在产床上动弹不得,感觉很是被动,甚至会觉得有点儿失落。而今,更加完善的技术能够满足产妇的期待,使她们能够参与自己的分娩。整个过程产妇一直处于清醒的状态,有条件的甚至能够下床走动,产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。
Q:硬膜外麻醉是怎么进行的?
阴波:麻醉时,产妇需要侧卧在产床上,弯腰,麻醉师会给她消毒背部,找出腰椎第三及第四节的位置,插入一支注射针至一定的深度,然后经由这个针头,将一条非常细、非常柔软的导管置入产妇的硬膜外腔,然后通过这根导管注入麻醉药物。大概5~10分钟以后,产妇就会感觉宫缩疼痛减少甚至消失。如果是人工分次注药的话,每注射一次的有效时间大约是一两个小时,然后会再注射一次。也可以采用输注泵自动持续给药。镇痛效果可以维持到分娩结束。
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