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临床决策可以更简单
2022年4月21日,世界卫生组织(WHO)《英国医学杂志》是四大医学杂志之一(BMJ)COVID-19治疗指南更新[1],该指南于2020年首次发表。
该更新指南非常详细和全面。它收集了所有关键的临床试验证据和相关文献,特别是世卫组织自己的SOLIDARITY研究,并总结了COVID-19的治疗方法(强烈推荐)。
(WHO推荐表总图)
亮点1:
轻症治疗推荐这五种药物
在WHO最新指南中,对于轻症患者,推荐药物和不推荐药物分类如下:
唯一推荐的治疗方法是辉瑞的Paxlovid;
有条件的推荐是Molnupiravir、瑞德西韦(Remdesivir),单抗药Sotrovimab和REGN-COV2;伊维菌素和皮质醇不推荐治疗;
强烈反对使用康复者血浆、羟氯喹和洛匹那韦利托那韦片。
(对瑞德西韦的评价)
亮点2:重症和危重症患者用药
对肺炎和缺氧表现的重症患者:
强烈推荐皮质醇激素,IL-Baricitinibibib抑制剂和JAK抑制剂;
但不推荐JAK1/2抑制剂Ruxolitinib、Tofacitinib、伊维菌素和康复者血清;
强烈反对使用羟氯喹和洛匹那韦利托那韦片。
ARDS危重患者:
皮质醇激素治疗是唯一推荐的;
Ruxolitinib和Tofacitinib不推荐JAK1/2抑制剂,伊维菌素和康复者血清;
强烈反对使用羟氯喹和洛匹那韦利托那韦片。
(激素推荐)
亮点3:
Paxlovid用药指征及注意事项
本更新指南最重要的是全面介绍辉瑞Paxlovid的使用指标、相关证据及注意事项
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