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马兜铃酸存在于许多中草药中，被怀疑是亚洲肝癌的罪魁祸首之一。中药再次被推到风口浪尖，抗癌中药成为致癌的罪魁祸首。让我们看看你是否在吃药。

近日，权威医学期刊登上《ScienceTranslationMedicine》封面上的一篇重磅论文表明，马兜铃酸是中药中常见的成分，可能是亚洲人肝癌的罪魁祸首。

文章显示，马兜铃可以诱导细胞产生非常特殊的突变，可以作为马兜铃酸的基因指纹。只要通过基因检测，就可以判断癌症是否由马兜铃酸引起。研究人员发现后，立即对亚洲肝癌患者进行了基因检测，发现大陆47%、台湾78%、东南亚56%的样本明确表明癌症与马兜铃酸有关。

什么是马兜铃酸？

马兜铃酸存在于马兜铃的植物中。在中国，大约有70种马兜铃植物被用作药材，并生产成不同的中药制剂。这些中药和制剂被广泛使用，许多家庭储备了含有马兜铃酸的感冒药和咳嗽药。

二、禁止世界范围内的马兜铃酸

1.发现马兜铃酸的危害

当最初使用马兜铃酸时，这种成分被认为具有抗癌和抗感染的作用。但自20世纪60年代以来，研究人员发现了“巴尔干半岛肾病”、马兜铃酸是“中草药肾病”的罪魁祸首。因此，1999年，英国率先全面禁止所有含马兜铃酸的中草药；2000年世界卫生组织（WHO）马兜铃酸是一种潜在的致癌物。

从2001年到2005年，包括台湾和香港在内的欧洲、美国和世界上许多国家已经完全禁止使用所有含有马兜铃酸的中草药。2009年，世界卫生组织（WHO）宣布马兜铃酸为Ⅰ等级致癌物。

2.含马兜铃酸的中药在中国大陆尚未完全禁用。

然而，由于马兜铃酸在中医中的广泛应用，中国并没有完全禁止使用含有马兜铃酸的中草药。2005年新修订的《国家药典》只禁止三种被认为含有马兜铃酸较高的药物，包括广防己、青木香和关木通，而其他含有马兜铃酸的中草药则被列为处方药管理。

最新研究的意义在于，研究人员揭示了马兜铃酸诱发癌症的机制，不仅高于皮肤黑色素瘤的紫外线，肺癌的吸烟，而且发现马兜铃酸也可能是肝癌的罪魁祸首。换句话说，马兜铃酸可能是一种多组织细胞强致癌物，是目前已知的最强致癌物。

三、马兜铃酸的具体危害

1.致肾病

只要你服用过含有马兜铃酸的中药，患者就可能患有不可逆转的肾病和尿道上皮细胞癌。剂量越大，次数越多，发生的概率就越大。最终可能发展为肾功能衰竭，通常称为“尿毒症”。

2.致癌性

含有马兜铃酸的中草药及其制剂与各种癌症有关。马兜铃酸会诱发人体所谓的“癌症抑制基因”，导致癌症不再受到身体抑制癌症功能的破坏，从而导致癌症。如肾癌、胆管癌、上尿路移行细胞癌和新文章中的肝癌。

四、中药及制剂含有马兜铃酸

(一)中成药及制剂

1.儿童用药:

儿童金丹片、儿童导赤片、白益镇惊丸、五颗回春丸、太和妙灵丸、猴枣散、儿童咳喘颗粒、儿童清肺丸。

2.感冒/消炎/消火用药:

灵龙感冒胶囊、咽炎含片、龙胆泻肝丸、耳聋丸、甘露消毒丸、连翘败毒丸(膏、片)、通便清火丸、炎见宁片、鼻渊舒、二十五味青绒蒿胶囊、九味羌活丸(颗粒、口服液)、川芎茶调丸(散)。

3.生育/月经/妇科用药:

妇科分清丸、阿胶生化膏、生乳片、济坤丸、鸡苏丸、母乳灵冲剂。

4.高血压/冠心病药物：

冠心苏合丸、冠心苏合滴丸、冠心苏合胶囊、心无忧片、养阴降压胶囊。

5.止咳/化痰/呼吸道用药:

喘息灵胶囊、止咳化痰丸、润肺化痰丸、青果止咳丸、肺安片、复方蛇胆川贝散、新碧桃仙片、气管炎咳嗽痰喘丸、补肺阿胶汤、半夏止咳糖浆、牛胆止咳片、止咳2号片、止咳平喘口服液、小青龙合剂、小青龙颗粒。

6.风湿/关节/骨科用药:

骨仙片、风湿灵仙液、关节镇痛膏、壮骨酒、风痛丸、透骨镇风丸(丹)、跌打丸(片)、活血理伤丸、安阳精制膏、复方夏无片、风湿塞隆胶囊、祛风除湿药酒、当归四逆汤。

7.肾病/泌尿系统药物：

导赤丸、复肾宁片、前列回春胶囊、双香排石颗粒、区分五淋丸、金砂五淋丸、清淋冲剂。

8.胃药：

清胃丸、大黄清胃丸、胃药胶囊、胃炎康冲剂、胃福颗粒、胃痛颗粒散、胃痛药酒、保胃胶囊、胃逆胶囊。

9.眼科用药:

屏障散，复明片。

10.肝炎用药:

二十五味松石丸、理气舒肝冲剂、肝畅胶囊、七十味松石丸、七味红花殊胜散、十三味疏肝胶囊。

11.其它：

济生橘核丸、清血内消丸、纯阳正气丸、舒肝理气丸、十香返生丸、绿雪胶囊、三神曲、消风止痒颗粒、紫血、苏合香丸、茂盛汤、马兜铃浸膏溶液、蛇药注射液2、复方暴马子片1、青木香注射液、青木香流浸膏、朱砂莲胶囊、朱砂莲注射液、蒲公英合剂木通注射液、地锦糖浆、祛风止痛注射液、去痹药酒、斑鸠窝糖浆、二莲片、喉立清片、杜鹃糖浆、回春片、痢疾干糖浆、寻骨风注射液、复方铁苋菜注射液、十一味参芪片。

(二)中草药材

1.马兜铃属：

大叶青木香、滇南马兜铃、南木香、管南香、三管、苞叶马兜铃、朱砂莲、马兜铃、天仙藤、青木香、葫芦叶马兜铃、广防己、通城虎、海南马兜铃、汉中防己、藤香、南粤马兜铃、凹脉马兜铃、淮通、背蛇生、管南香、关木通、寻骨风、革叶马兜铃

2.细辛属：

土细辛、大细辛、杂细辛、杜衡、细辛、金耳环、土金耳环、乌金草、花脸、台东细辛