药物流产利弊谈 吃药再做清宫手术对身体伤害大吗

如今，药物流产已在中国大规模使用。在大多数采用这种流产方式的人看来，这种新技术效果可靠，使用方便，损伤轻，疼痛小，早孕妇女可接受性高。

但事物终究有两面性，药物流产也带来了令人担忧的新问题。

主要问题是药物流产后出血时间长，约占20%％患者出血持续10~15天，甚至近两个月，失血量明显大于负压吸宫术。主要原因是蜕膜残留排除不完全，子宫内膜恢复不良。目前药物流产成功率只有90%左右，大约10%的妇女在使用药物流产后仍需刮宫，因为流产失败或出血过多，时间过长。

根据临床调查，部分医院妇产科药物流产人数明显低于计划生育研究所和一般医疗单位（包括私人诊所），主要原因是对药物流产的理解不同。有专家认为药物流产疗程长，观察随访不方便，不如吸宫手术快，利索，所以对药物流产保持保留态度。此外，由于药物流产相对容易，经济效益可观，少数医务人员不按规定筛选孕妇，不严格掌握适应症，甚至滥用，导致不应有的并发症增加，如流产后出血时间延长患者比例增加，部分导致严重后果。

根据吉林、西安两个医疗单位数千例药物流产的不完全调查统计，未婚孕妇分别占26.4％和37.7％，最小年龄为15岁，有的甚至是第二次流产。药物流产并非每个人都适用，它有一定的适应证，“入选”孕妇应有六个条件：①年轻的初孕妇女或未产妇女；②近一个月内不离开本埠；③在设施完善的医疗机构附近就医；④停经少于49天；⑤b超显示宫内妊娠，胎囊平均直径小于20mm；⑥孕妇无心、肝、肾、生殖、内分泌系统疾病，无烟酒爱好。妊娠期长、胎囊大、年龄大、妊娠次数多、半年内有人工流产史或剖宫产史、产后哺乳期、子宫畸形或子宫肌瘤合并的孕妇不适合药物流产。