许多肝炎患者,无论病情的严重程度如何,有些甚至基本上没有症状,但病毒携带者,他们喜欢多年来吃一些“肝药”,因为他们认为这是一种“肝药”,长期坚持服用,有益无害。事实上,肝药物的种类和数量非常多,至少有数百种,并不是所有的肝药物都适合每个肝炎患者,使用不当,疗程过长,剂量过多会有害和无用。
所谓保肝药,是指能改善肝功能、促进肝细胞再生、增强肝解毒能力的药物,如常用的护肝片、联苯双酯、复方益肝灵等。它们实际上是各种肝病的常用药物,主要用于辅助治疗,而不是根本性治疗。
一般来说,“保肝药”可以细分为几类:保肝降黄、保肝降酶、保肝解毒。每一种肝病、每一种肝炎患者都有自己不同的情况,首先要了解患者自身的真实情况,才能对症下药。例如,慢性乙型肝炎患者正处于发病阶段,转氨酶和黄疸中度升高。此时,可使用保肝降酶、甘立新降黄药、门冬氨酸钾镁、茵栀黄注射液等,对路进行比较;如果只是乙型肝炎病毒携带者,则不适合使用这些药物。对于联苯双酯、甘利新等强效降酶药物,长期使用会有不良反应。它们都有类激素样效应。一旦停药,可能会导致病情反弹。因此,在使用过程中,要注意逐步减少停药,积极治疗原发病。
中药“保肝药”也要注意适应证。大多数中药制剂都标有主治和功效,主治范围规定了哪种中药适合。在使用药物之前,必须先弄清患者属于什么样的中医证型。如双虎清肝颗粒、草仙乙肝胶囊均适用于肝胆湿热患者,只有这类患者才能获得最佳效果。长期不合理使用“保肝药”只会增加肝脏负担,往往会加重病情,有的还会扰乱身体的正常免疫功能,导致病变恶化。对各类肝炎,提倡综合治疗,具体措施应在有条件的医院和有经验的医生的指导下进行,避免乱用药,自行提倡用药。
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