发布时间:2023-03-02 18:07
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1,氯丙嗪阻断DA受体与抗精神病作用的关系是什么
主要通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2受体而发挥抗精神病作用 氯丙嗪对中枢神经系统有较强的抑制作用,称为神经安定作用。氯丙嗪与中枢抑制药合用时,后者应适当减量。 氯丙嗪 【作用和用途】 为中枢多巴胺受体的阻断剂,精神病人服用后,在不过分抑制情况下,迅速控制精神分裂病症人的躁狂症状,减少或消除幻觉、妄想,使思维活动及行为趋于正常。大剂量时又可直接抑制呕吐中枢产生强大的镇吐作用,抑制体温调节中枢,配合物理降温,使体温降低,基础代谢降低,器官功能活动减少,耗氧量减低而呈“人工冬眠”状态。能增强催眠、麻醉、镇静作用。可阻断外周α-肾上腺素受体、直接扩张血管,引起血压下降,大剂量时可引起体位性低血压,应注意。可降低心脏的前负荷,而改善心脏功能(尤其是左心功能衰竭),对内分泌系统有一定影响。临床用于治疗精神病、镇吐、低温麻醉及人工冬眠,与镇痛药合用,治疗癌症晚期病人的剧痛,治疗心力衰竭。 精神分裂症患者的临床症状是由于脑内DA功能过强所致,即D2受体密度特异性增高,氯丙嗪阻断中枢多巴胺D2受体使精神病人症状改善。 目前认为精神病的发生,是由于脑内多巴胺能神经功能亢进,同时多巴胺受体密度增高,释放过多巴胺递质与受体结合所致.氯丙嗪抗精神病药是脑内多巴胺受体拮抗剂,能竞争性地与突触后膜多巴胺受体结合,阻断中脑-边缘叶及中脑-皮层通路的多巴胺受体,降低其过高的功能活动,从而发挥抗精神病作用2,抗精神病的最新药品及作用机制和不良反应
典型抗精神病药物又称为多巴胺受体阻滞剂,其作用机理为阻断中枢多巴胺D2受体。分子生物学认为,多巴胺能系统有4条投射通路,其中阻断D2受体可以阻断中脑边缘和中脑皮质通路,从而起到抗精神病的作用。然而,长期阻断D2受体将导致椎体外系反应(EPS)和催乳素增高等严重不良反应,故典型抗精神病药物在临床上的使用受到了限制。 非典型抗精神病药物则不单纯阻滞多巴胺D2受体,根据作用靶点的区别,临床上常用的非典型抗精神病药物一般分为多巴胺D2和5-HT2受体阻滞剂、选择性多巴胺D2/D3受体阻滞剂、多巴胺D2、5-HT1A受体部分激动和5-HT2A受体拮抗剂、多受体作用药4类药物。 典型抗精神病药物 又称传统抗精神病药物。代表药物有氯丙嗪、氟哌啶醇等。按其临床作用特点又分为低效价和高效价两类。前者以氯丙嗪为代表,镇静作用强,副作用明显,对心血管和肝脏毒性较大,用药剂量较大;后者以氟哌啶醇为代表,抗幻觉妄想作用突出、镇静作用较弱、对心血管和肝脏毒性小、治疗剂量较小 非典型抗精神病药 又称非传统抗精神病药,治疗剂量较小,出现某些副作用的情况较少,对精神分裂症单纯型疗效较传统抗精神病药好。但大多价格昂贵。代表药物有氯氮平、利培酮、奥氮平、喹地平等 常见的抗精神病药:泰尔登、高抗素(氯噻吨)、氯丙嗪、甲硫达嗪(利达新,硫利达嗪)、奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、氟哌啶醇、五氟利多、氟哌啶醇癸酸酯(安度利可)、氟奋乃静癸酸酯、安乐嗪棕榈酸酯、舒必利、洛沙平 非典型抗精神病药:维思通(利培酮)、再普乐(奥氮平)、思瑞康(奎硫平)、氯氮平优质文章排行榜