瘙痒通常是皮肤病的症状,但有些瘙痒,特别是明显、持续或复发性瘙痒,没有任何先兆或伴有皮疹的瘙痒,通常是各种疾病的信号。1.肝胆疾病:主要包括阻塞性黄疸、溶血性黄疸等,瘙痒是最早的症状,主要是由于血清和皮肤胆盐浓度升高,刺激神经末梢,引起全身皮肤瘙痒。2.糖尿病:糖尿病患者血糖升高,身体防御细菌的能力降低,易受细菌和真菌感染,皮肤干燥易引起皮肤瘙痒。3.肾病:慢性肾炎、肾功能不全、血液中尿毒素和蛋白质衍生物增加、钙磷代谢紊乱、甲状旁腺激素分泌增加、表皮维甲醇含量增加等因素,常引起全身皮肤瘙痒。4.真正的红细胞增多症:真正的红细胞增多症主要伴有全身性皮肤瘙痒,有些表现为灼痛和刺痛,夏季加重,热浴后,半小时后缓解,阿司匹林可以缓解瘙痒。5.中枢神经系统疾病:神经衰弱、脑动脉硬化、脑水肿、脑肿瘤等疾病,会降低中枢感觉器止痒阈值,引起皮肤瘙痒。6.甲状腺疾病:不仅在甲状腺功能亢进的患者中,甲状腺功能减退的患者也经常出现瘙痒。一般来说,“甲状腺机能亢进”皮肤瘙痒较早,皮肤潮湿,夏季加重;“甲状腺功能减退”皮肤瘙痒发展缓慢,皮肤干燥,失去光泽,冬季瘙痒加重。7.一些恶性肿瘤:淋巴系统肿瘤,常伴有全身皮肤瘙痒。晚期肝癌和胰头癌患者常出现顽固性皮肤瘙痒。肺癌、胃癌结肠、乳腺癌、前列腺癌、蘑菇状肉芽肿也发生瘙痒,甚至瘙痒几个月才出现其他症状。8.其他原因:(1)药源性瘙痒:多见于体弱多病、各种药物交叉使用的老病患者。很多口服和注射药物会引起皮肤过敏者瘙痒,更容易合并用药。(2)感染性瘙痒:疥疮感染常发生在农村山区等卫生条件较差的地区,多局限于手指、脚趾和脚踝,严重者遍布全身,难以治愈。(3)毒瘾性瘙痒:毒瘾患有“妄想性皮肤寄生虫病”,即幻觉中皮下有昆虫爬行的感觉,表现为皮肤瘙痒不适,这是毒瘾后的皮肤幻觉。(4)缺铁性贫血:约15%~20%的缺铁性贫血患者出现全身或局部瘙痒。补铁和纠正贫血后,可以缓解瘙痒。大多数人都有皮肤瘙痒,通常被认为是皮肤病的表现。众所周知,皮肤瘙痒并非都是由皮肤病引起的,以下疾病往往会引起皮肤瘙痒。胆酸浓度过高:当血液中胆酸浓度升高时,会沉积在皮肤上,导致严重的皮肤瘙痒。因此,当皮肤发痒发黄时,应到医院检查肝胆,看是否有胆结石。血钙磷过高:血钙磷浓度过高也会引起皮肤瘙痒。如果此时皮肤干燥,伴有尿频、尿急、腰痛,甚至尿如水,或尿少,就要考虑肾病的可能性。慢性肾炎患者进入尿毒症期,由于血液中尿毒素和蛋白质衍生物的增加,常引起全身性皮肤瘙痒。内分泌紊乱:如甲状腺机能亢进患者,由于皮肤血液循环加快,皮肤温度升高,导致皮肤瘙痒,尤其是睡眠后;糖尿病患者由于血糖升高,身体防御细菌的能力降低,容易被细菌和真菌感染,也会导致皮肤瘙痒。中枢神经系统疾病:神经衰弱、脑动脉硬化的患者常发生阵发性瘙痒;脑瘤患者在病变渗入脑室底部时,常引起剧烈持久的瘙痒,仅限于鼻孔。一些淋巴肿瘤:如肉样肉芽肿、何杰金氏病等或骨髓增生病患者,常伴有全身瘙痒。因此,当皮肤瘙痒伴有其他症状时,不要等待闲置,不要“头痛、脚痛”,最好去医院找出原因,对症下药。皮肤瘙痒患者可能认为瘙痒没有严重问题,往往忽视治疗,但这可能会为未来预后不良甚至更严重的后果埋下祸根。有些患者自己治疗,瘙痒发作,为了快速,用热水烫伤,抓挠,忽视药物治疗,但虽然暂时瘫痪神经末梢缓解瘙痒,但烫伤加重和恶化皮肤渗透炎症,使皮肤毛细血管扩张,侵蚀渗出加重;抓挠只会越来越痒,越来越痒,引起恶性循环;对于接触性皮炎患者,抓挠也会将接触物带到身体的其他部位,导致类似的皮炎。因抓挠严重,患者皮肤表面可出现广泛的条状、点状抓痕、血痂、色素沉着,甚至皮肤增厚甚至苔藓化。由于严重的划痕,患者的皮肤表面可能会出现广泛的条状、点状划痕、痂、色素沉着,甚至皮肤增厚甚至苔藓。苔藓,也被称为苔藓样变化,是由于长期摩擦、划伤、沟槽加深、皮脊增加、形成多角形扁平丘疹、集成片、皮肤逐渐增厚,常伴有轻度色素沉着和少量细鳞片。因抓挠破坏皮肤保护层,可继发感染产生脓疱、毛囊炎、丹毒等。虽然瘙痒不是一个严重的生活问题,但反复发作,随着时间的推移会影响情绪,使人们的精神受到不良刺激,导致失眠或浅睡眠,甚至改变人们的性格,容易易易怒。因此,皮肤瘙痒是损害患者健康的大敌,尤其是老年人。因此,皮肤瘙痒不容忽视,不可治愈。
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