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部分肝炎患者常伴有肝硬化、继发门脉高压、脾增大、脾功能亢进,这是最常见的临床原因,肝硬化与脾大有一定的关系。脾大也是一些血液疾病中常见的,如白血病和淋巴瘤患者。因此,不仅肝硬化患者会出现脾肿,还要注意鉴别。肝硬化可导致脾大,脾大可有脾功能亢进,如出血、血小板下降,也可表现为白细胞和血小板下降,是脾功能亢进的临床表现,但脾不仅由肝硬化引起,可能有以下原因:急性感染,如立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染等。

非传染性腹泻,部分肝硬化患者可能排便次数增加,可能是由于饮食不良,也可能是由于胃肠功率异常,这种情况可以考虑使用调节肠道菌群的药物,如酪酸梭菌活菌片、美常安等,严重腹泻也可以考虑使用止泻药,如蒙脱石散。肝硬化腹泻的原因有很多:如果肝硬化患者有胃肠道感染,此时容易腹泻,肝硬化患者胃肠道本身容易出现瘀血,如果食物不干净,肠道屏障功能下降,容易出现一些肠道细菌感染。肝硬化早期患者会出现疲劳。

非传染性腹泻,部分肝硬化患者可能排便次数增加,可能是由于饮食不良,也可能是由于胃肠功率异常,这种情况可以考虑使用调节肠道菌群的药物,如酪酸梭菌活菌片、美常安等,严重腹泻也可以考虑使用止泻药,如蒙脱石散。肝硬化腹泻的原因有很多:如果肝硬化患者有胃肠道感染,此时容易腹泻,肝硬化患者胃肠道本身容易出现瘀血,如果食物不干净,肠道屏障功能下降,容易出现一些肠道细菌感染。肝硬化早期患者会出现疲劳。

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肝硬化中期患者尚未发展到失代偿期,现阶段无腹水或上消化道出血等并发症。如果发现并及时治疗,不会影响患者的寿命。肝硬化原因明确,如乙型肝炎丙型肝炎肝硬化,及时口服抗病毒药物,结束疾病进展,然后配合抗纤维化药物,如复合龟甲软肝片或矫正血瘀胶囊,肝硬化也可部分逆转,抗纤维化治疗效果好。若不重视治疗,任其发展,许多患者预后较差,往往会在短时间内死亡,因此必须重视中期肝硬化的诊治。

蒙脱石散

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