小儿腹泻吃蒙脱石散快速止泻吗 秋冬八种高发病用药指南来了

由于气温下降，天气变冷，早晚温差大，人体免疫力下降，秋季成为各种疾病的高发病率。最近，为了患者的药物安全，西安红辉医院药剂科制定了8项高发病率药物指南。

一、鼻炎

症状分析：初秋后，天气变冷，鼻炎患者数量增加。鼻炎的类型分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等。治疗原则：鼻炎患者应听从医生的建议，用喷雾剂缓解鼻塞，一般每天1~2次，症状控制后可逐渐减少；通常不要进入温差大的环境，适当锻炼，预防感冒。

急性鼻炎联合用药:感冒清片＋盐酸萘甲唑林滴鼻液＋复方对乙酰氨基酚片(适用于风热感冒和急性鼻炎。)清热解毒口服液+头孢克洛干混悬剂+呋麻滴鼻液(适用于急性鼻炎和细菌感染。)

慢性鼻炎联合用药:防芷鼻炎片＋盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂(适用于慢性鼻炎，缓解炎症引起的充血和水肿，以及打喷嚏、鼻塞、头痛等症状。)儿童鼻炎片＋滴通鼻炎水(适用于儿童慢性鼻炎。纯中药制剂，口服外用，减少副作用。)

过敏性鼻炎联合用药:通窍鼻炎颗粒＋曲安奈德鼻喷雾剂(适用于过敏性鼻炎、抑菌消炎、修复鼻粘膜)氯雷他定+苍耳鼻炎胶囊＋维生素C(适用于免疫力低下的患者，提高抗病性。)通窍鼻炎颗粒＋成人鼻腔清洗器(适用于鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎患者。标本兼治，清理病灶。)

二、咽炎

症状分析:秋季是急慢性咽炎的高发季节，患者多伴有喉咙痛或干痒、咳嗽、声音嘶哑等症状。急性咽炎常被误认为是感冒，延误治疗，最终转为慢性咽炎。治疗原则：急性咽炎以发热、咽灼热、咽干为主要症状，应按照医生的建议使用抗生素，一般可雾化吸入庆大霉素或口服头孢菌素拉定胶囊，但剂量不能自行调整；慢性咽炎主要是瘙痒、喉咙干燥、声音嘶哑，如果经常使用抗生素可能会加重症状。此时，应在医生的指导下，根据病情选择含片、雾化或其他治疗方法，并注意多喝水，打开加湿器。

联合用药:银黄含片+头孢氨醌甲氧啶+清咽润喉丸的功效及主治:银黄含片具有清热解毒消炎的功效，用于急慢性扁桃体炎、咽炎和上呼吸道感染。控制炎症的头孢氨醌甲氧酞啶。清咽润喉丸具有清热利咽、消肿止痛的功效。西瓜霜润喉片+六神丸功效及主治：西瓜霜润喉片具有清音利咽、消肿止痛的功效。六神丸具有清凉解毒、消炎止痛的功效。西地碘含片+黄氏声丸功效及主治：西地碘含片适用于慢性咽炎的治疗。黄氏声丸具有利咽开音、清热化痰、消炎止痛的功效。咽炎片+利咽解毒颗粒的功效及主治:两药具有清肺利咽、解毒退热、清咽利喉、解毒泻火的功效，能有效缓解咽喉肿痛症状。

三、皮炎

症状分析：皮肤缺水后更脆弱，容易出现瘙痒等症状或诱发皮炎。激素软膏可以缓解一些皮肤病，但许多患者使用错误，但会导致脂溢性皮炎和其他问题。治疗原则：一般皮肤过敏可选择口服药物，如西替利嗪。如果症状严重，应在医生的指导下涂抹少量激素，如氢化松，每天一次，症状减轻后停止，不超过一周。

皮肤瘙痒的人应该首先找出原因。如果只是干燥引起的，可以使用含有凡士林等成分的护肤品。如果他们对化妆品过敏，他们应该及时停止使用。皮肤湿疹可以用皮炎平涂在患处。需要提醒的是，很多患者分不清足部湿疹和足癣。建议医生根据相关检查判断后选择药物。

联合用药:外用药膏+马来酸氯苯那敏片+B族维生素。外用软膏-复方樟脑软膏、曲咪新软膏、复方醋酸地塞米松软膏、糠酸莫米松软膏、复方倍氯米松樟脑软膏、复方醋酸曲安奈德溶液、曲安奈德益康唑软膏、丁酸氢化可松软膏9氟轻松维生素B6软膏。马来酸氯苯那敏片-本品属于抗组胺药，能减轻神经性皮炎的瘙痒症状。B族维生素-神经性皮炎患者常有精神抑郁、失眠等症状。B族维生素能滋养神经，缓解失眠、精神焦虑等症状。

四、支气管炎

症状原因：秋冬季节，如果感冒，抵抗力差，会导致慢性支气管炎急性发作，严重甚至持续1-2个月，有些会缓解，直到天气变暖，疾病容易重复。治疗原则：多喝水，吃清淡易消化的食物，弱者可口服多种维生素易消化的食物；通常积极锻炼，预防感冒，少吸烟，少喝酒。

联合用药:慢性支气管炎:(1)百贝益肺胶囊+青霉素V钾(2)返魂草片+复方甘草片+头孢克啶急性支气管炎:(1)咳宁胶囊+青霉素V钾(2)板兰根片+复方甘草片+头孢克啶(注:①发热时可服用对乙酰胺基酚片②咳嗽频繁且无痰时，服咳必清。③痰粘稠时不易咯出，口服必咳平④哮喘时可口服氨茶碱芩、氢溴酸右美沙芬口服液、盐酸氨溴索口服液、强枇杷露、头孢拉定、阿莫西林、湖乙红霉素、阿奇霉素等。）

五、口角炎(烂嘴角)

症状原因：口腔炎通常被称为“腐烂的嘴”，表现为口腔红、水泡痂等。机械因素、缺乏营养、感染等。最初是嘴唇干燥、口腔红斑、水肿。局部粘膜皮肤湿润、皲裂等。进入慢性时。治疗原则：抗炎肌肉

常用药：1、涂抹核黄素、硼砂粉、蜂蜜。、口炎清，B族维生素。3、阿昔洛韦软膏，铁锌钙氨基酸。

六、儿童腹泻

症状分析：10月至12月是儿童秋季腹泻的高发期，一般2岁以下儿童易生病，发病后症状往往较重。发病前经常出现发热、咳嗽、流鼻涕一两天，然后出现喷射性腹泻，每天腹泻10次以上，严重甚至30-40次。治疗原则：儿童腹泻的原因复杂，如土壤不适和饮食不卫生会引起腹泻，腹部感冒也会引起腹泻，季节变化会导致病毒感染和腹泻，因此，我们必须区分儿童腹泻的原因，对症选择更有利于解决问题。

事实上，绝大多数儿童腹泻根本不需要抗生素治疗，抗生素只适用于细菌感染性腹泻，并伴有明显的感染中毒症状。对于大多数轻度和中度腹泻，应主要是口服补液，辅以益生菌、肠粘膜保护剂等治疗。

早期急性腹泻：联合用药方案1：蒙脱石散+妈妈爱+儿童腹泻医用冷敷膏；联合用药方案2：儿童功劳止泻颗粒+儿童腹泻膏+益生元葡萄糖；联合用药方案3：蒙脱石散+舒腹膏+葡萄糖酸锌口服液。

细菌感染腹泻:联合用药方案1(2岁以内禁用)：如儿童腹泻停止（番茄磺啶片）+秦健脾胃颗粒（儿童型）+儿童腹泻医用冷敷膏；联合用药方案2：硫酸庆大霉素口服液+儿童腹泻停止颗粒+舒腹膏；联合用药方案3：硫酸庆大霉素颗粒+蒙脱石散+赖氨葡锌颗粒。注：抗生素必须在医生的指导下服用。7、便秘

症状分析：秋分即将来临，天气越来越干燥，随之而来的是秋季便秘的高发期。除便秘外，患者还会伴有腹胀、口臭、肛裂、痔疮、排便带血等一系列症状。对于老年人来说，便秘带来的隐患不容低估。特别是患有高血压、高脂血症、脑动脉硬化、心脏病等心血管疾病的老年人，由于便秘和厕所困难，血压会急剧升高，容易导致猝死等事故。

治疗原则：慢性便秘的基本治疗方法是增加膳食纤维和水的摄入，增加运动等生活方式的调整。膳食纤维对小肠中的某些酶有抗水解作用，不会被结肠吸收，因此可以保持肠腔水分，增加粪便体积。膳食纤维的推荐摄入量为20-35g/d，建议使用可溶性膳食纤维；建议水摄入量为1.5-2.0L/d。定期运动可缩短肠道传输时间，有利于排便，步行、骑自行车等有氧运动有效改善便秘。并建立良好的排便习惯，建议便秘患者采取蹲式排便姿势。

联合用药：1、六味安消胶囊+聚乙二醇4000；2、琥珀酸普芦卡必利+双歧杆菌三联活菌胶囊(益生菌)；3、普鲁卡必利+乳果糖4、西沙必利+麻仁胶囊

八、哮喘

症状分析：秋季是过敏性哮喘的常见季节。秋季过敏性哮喘通常发生在过敏体质患者身上。支气管粘膜处于高度敏感状态。任何外部刺激都可能导致过敏性哮喘。治疗原则：①控制哮喘急性发作症状，减少发作次数，减少药物使用，保持体力活动能力，防止不可逆气流受阻，降低死亡率；②哮喘治疗应以病人的严重程度为基础，并根据病情控制变化增减(升级或降级)的阶梯治疗原则选择治疗药物；③在治疗过程中，应注意控制和综合治疗基础疾病（特别是呼吸系统感染）。

联合用药：1、沙丁胺醇吸入气雾剂+茶碱缓释片；2、博利康尼+茶碱缓释片+普米克

西安报业全媒体记者马相

编辑王娜