一、第一次面诊
当孩子第一次来到门诊时,他脸色发灰,脱水。据儿童家属介绍,儿童三天前出现腹泻症状,为黄稀水便、蛋花汤,无特殊气味,腹泻后食欲不振,父母使用枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,但症状没有明显改善。体检发现儿童皮肤弹性差,是脱水的表现,有明显的肠鸣声,腹胀,然后在实验室检查中发现少量白细胞,大便轮状病毒抗原阴性,诊断为婴儿急性腹泻。考虑到儿童年龄小,腹泻脱水症状严重,建议儿童进行药物治疗和补液治疗。
二、治疗过程
儿童年龄较小,胃肠道脆弱,易发生急性腹泻。根据孩子的实际情况,在与父母沟通后,我建议进行药物治疗和补液治疗,父母表示愿意积极配合。我用蒙脱石散、双歧杆菌活菌胶囊、乳酶片等药物止泻,防止体内电解质紊乱。同时,儿童脱水,静脉注射生理氯化钠溶液在治疗第一天进行补液,缓解儿童脱水症状。与父母交谈后,我发现孩子在母乳喂养,所以我建议父母保持清淡的饮食,继续母乳喂养,适当增加喂养量,补充孩子的体力。
三、治疗效果
儿童进入治疗后的第一天,补液后面部改善,进食、睡眠改善,身体脱水缓解,但仍有腹泻症状。在儿童用药的第三天,腹泻症状基本消失,儿童精神状态良好,活动频繁,面色红润,治疗效果达到预期。儿童用药一周后,粪便恢复正常状态,治疗效果更好,此时可停止用药,同时保持儿童良好的饮食习惯。
四、注意事项
儿童急性腹泻,儿童年轻,母乳喂养,考虑母亲饮食不当引起婴儿腹泻,所以在最近的复查中,我告诉儿童母亲,饮食应清淡、营养,避免吃辛辣、刺激性食物,避免牛奶刺激儿童胃肠道,在儿童日常生活中,可适当给儿童温水,注意儿童腹部温暖,避免感冒。同时,我特别告诉孩子的父母,孩子腹泻更多,排泄水样,应及时就医,避免随意用药,以免损害孩子的胃肠道。
五、个人感悟
婴儿腹泻可由多种原因引起,过敏、饮食不当、细菌感染等因素是更重要的原因,幸运的是,儿童没有细菌感染,恢复相对较快。然而,父母也需要注意婴儿的日常护理。当婴儿出现腹泻症状时,应及时注意,记录腹泻次数和粪便特征,注意婴儿是否脱水,避免严重脱水,必须及时就医,及时治疗。
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