功能性消化不良、胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病等疾病皆可导致胃胀、胃痛,还可伴反酸、打嗝、烧心、腹泻、便秘等表现。
治疗胃胀胃痛的常用药物包括:
1,抗酸药:是一类弱碱性物质,口服后能中和胃酸而降低胃内容物酸度,从而解除胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵蚀和对溃疡面的刺激,达到缓解疼痛和促进愈合的目的。常用药物有碳酸钙、碳酸氢钠等。
2,黏膜保护药:胃肠道器质性疾病(如胃炎、消化性溃疡)患者胃黏膜防御机制减弱,可使用铋剂等药物来减轻胃酸对黏膜的刺激,保护消化道黏膜。但由于肾脏为铋的主要排泄器官,故肾功能不良者忌用铋剂。常用药物如枸橼酸铋钾、果胶铋等。
3,抑酸药:胃酸分泌过多,刺激胃黏膜可引起胃胀、胃痛,抑酸药可抑制胃酸分泌,减少胃酸对黏膜的刺激,从而缓解症状。常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索米拉唑等)和H₂受体拮抗剂(如西咪替丁、法莫替丁等)两类。但有肝、肾疾病者应减少剂量或换用其他药物。
4,抗生素:幽门螺旋杆菌(Hp)感染的患者,可在医师的指导下进行Hp的根除治疗。一般采用抗生素、抑酸药和铋剂联合治疗的方式。常用抗生素有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮等。
5,助消化药:由功能性消化不良引起的胃胀、胃痛者,可给予健胃消食片、复方鸡内金片、多酶片等助消化药物来缓解症状。
6,促胃肠动力药:莫沙必利、多潘立酮等药物可增加胃动力,促进胃十二指肠蠕动,加速胃部排空,从而减轻胃胀痛。
7,解痉止痛药:胃痛严重者可酌情使用山莨菪碱(654-2)、溴丙胺太林等药物,缓解疼痛。
胃胀胃痛反复发作者,需及时就医,明确诊断之后,积极治疗原发疾病。同时,注意调整饮食习惯,一日三餐定时定量,避免暴饮暴食;提倡清淡、易消化的软质饮食,如白粥、鸡蛋羹等;避免甜腻、油炸、辛辣的食物。
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