急性盆腔炎如何治疗 急性盆腔炎可以自愈吗

主要原因有宫内手术后感染、月经不卫生、相邻器官炎症直接传播、慢性盆腔炎急性发作等。主要致病菌、链球菌、大肠U菌、厌氧菌等。如果急性盆腔炎不及时有效治疗，很容易变成慢性盆腔炎，影响妇女的身心健康，值得注意。

临床表现

1.发病时下腹痛伴发热寒战。2.伴有腹膜炎、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。3.如果形成脓肿，可能会出现膀胱刺激、直肠刺激等下腹包块和局部压迫刺激症状。4.患者急性病容，体温高，心率快，腹胀，下腹肌紧张，压痛，反弹痛。5.盆腔检查、灼热、大量脓性分泌物；后穹顶疼痛、宫颈抬起疼痛；子宫稍大柔软，压痛，活动有限；附件区增厚、压痛、肿块。

治疗原则

1.卧床休息，半卧位；进入营养丰富、易消化的饮食；贫血者少量输血；疼痛时给予镇痛剂。2.控制感染，大量抗生素，常用头孢菌素、氨萘青霉素、甲硝唑等静脉滴滴3.怀疑宫内组织残留时，感染后应进行清宫手术。4.手术治疗，药物治疗48-72小时后体温持续下降，中毒症状加重或肿块增大，脓肿切开引流；药物治疗后，输卵管脓肿或输卵管卵巢脓肿可继续控制炎症几天后的手术治疗；突然腹痛加重、高烧、寒战、恶心、呕吐、腹胀、拒绝按压或中毒休克、疑似脓肿破裂，应立即剖腹产。5.对症支持治疗。

用药原则

1.青酶素、丁胺卡那酶或甲硝唑静脉滴注是轻度急性盆腔炎的主要用途；2.对于重型急性盆腔炎，应联合使用2种或2种以上抗菌素。3.脓肿形成，药物治疗效果不理想，脓肿切开引流，脓液作为细菌培养和药物敏感性试验，选用强抗生素和有效抗生素。