如何学用中药 小柴胡汤临床如何使用

小柴胡汤

《伤寒论》第96条出自医圣张仲景，小柴胡汤是治疗少阳病的主要方法，由七种药物组成(柴胡、黄芩、半夏、人参、烤甘草、生姜、枣)。具有和枢机、解郁结、行气机、畅三焦、化痰浊、和解少阳的功效。

它广泛应用于临床实践中，特别是现在有中成药小柴胡颗粒，更方便患者使用。可以说，它已经成为一种著名的药物。然而，小柴胡汤的原方和加减可以治疗许多疾病，而不仅仅是简单的伤寒。

感冒防止小柴胡滥用

目前，小柴胡颗粒在治疗外感疾病时经常被滥用和误用。许多人认为它是一种灵丹妙药，不分场合和阶段使用。

作者看到一些感冒患者在来诊前服用了小柴胡颗粒（由医生自己购买），但治疗没有效果。为什么是这样？这是因为我们没有抓住正确使用小柴胡颗粒的机会。许多人一开始感冒就服用小柴胡颗粒。

的确，小柴胡颗粒有解表散热的作用，但没有注意到小柴胡汤在邪犯少阳时使用效果好，过早过晚都不好。过早使用是因为小柴胡毕竟缺乏发散力，无法驱邪，所以病人服用起不到任何作用。如果所有的过迟病邪都进去了，应该是清的，而不是和解的。

因此，笔者一般在出现某些症状时使用小柴胡颗粒，如恶心、恶心、热时不热、口苦咽干、双侧太阳穴头痛等。事实上，这些都是半表半里邪恶的表现。

当患者出现上述症状时，给予小柴胡颗粒通常可以取得良好的效果。此外，对于胃肠道感冒和呕吐症状的患者，使用小柴胡颗粒与藿香正气颗粒相匹配也可以有很好的效果。

此外，妇女月经期间的感冒往往难以治愈。事实上，这种现象早在《伤寒论》中就已经讨论过了。最好的办法是吃小柴胡汤（颗粒）。

小柴胡汤治疗消化道疾病

除了治疗感冒外，作者还经常有机会用小柴胡汤治疗消化道疾病。例如，胆囊炎、胆结石患者，轻可单独使用小柴胡汤，肝胆湿热明显加蒲公英、金钱草、鸡内金等；大便秘结加黄、橙。

许多慢性胃炎与胆汁反流有关。当患者出现腹胀、口苦、纳差时，可采用四君子汤+小柴胡汤加减治疗，起到疏肝利胆、健脾健胃的作用。事实上，小柴胡汤可以用于所有胃肠道疾病的口苦口干和胸闷。

治疗身体侧部疼痛

小柴胡汤还可以治疗少阳经或肝经分布的循环部位。包括胸部、肩颈、头额、腰胯、少腹、腹股沟等。，主要在身体侧面。

小柴胡可以考虑这个区域的疼痛、疼痛、异常感觉、肿块等。如果头痛主要是一侧治疗，可以用川芎茶加小柴胡汤加减；颈椎病主要是一侧时，可以用葛根汤加小柴胡汤加减治疗；胸痛一侧时，血府逐瘀汤加小柴胡汤加减...

治疗有时发作的疾病

一些常见的临床疾病会定期发作，每天或每月固定时间发作，治疗难度较大。根据已故老中医岳美忠的理念，作者指出：“小柴胡汤是调和阴阳的剂量”，适当使用小柴胡汤取得了良好的效果。

例如，对于定期寒战发烧，可直接使用小柴胡汤；作者用当归芍药汤和小柴胡汤治疗晚上定期腹痛；如果治疗五种更定期的腰痛，可以用独活寄生汤和小柴胡汤加减；如果治疗定期皮肤瘙痒，可以通过消风散合小柴胡汤加减。