小儿感冒用药当心重复

宝宝感冒吃什么药？进入冬季后，患呼吸道感染的孩子又开始多了起来，于是，治疗感冒和发热的药物自然就成为了主角。由于这类药物大多属于非处方药，大家一直认为它们的安全性比较高。可是近来很多报道又宣称这类药物，特别是对乙酰氨基酚(扑热息痛)的毒副作用，使家长很是担忧。其实，再安全的药，使用不当也会出现意外情况。

诊室场景回放镜头

两岁的晴晴最近感冒了，开始出现白天流鼻涕、晚上鼻塞的现象，而且还发烧，这种情况已经持续3天了。这几天孩子不仅胃口差，而且夜间睡眠不好，情绪也非常急躁。妈妈已经给孩子服用了“泰诺林”和一些治疗感冒的药物，可是孩子的情况没有明显见好。着急的妈妈在朋友的推荐下，又给晴晴服用了治疗感冒的“泰诺感冒糖浆”。服药后1小时，晴晴就开始睡觉了。起初妈妈认为是药物起作用了，可是过了五六个小时，晴晴还在睡觉，而且睡得很沉，很难叫醒她。这时妈妈有些害怕了，越紧带着孩子到医院进行检查。

大夫经过检查后并没有发现什么新的严重问题，但是经过与妈妈的交谈后，了解到妈妈给晴晴服用过退热的泰诺林、治疗感冒的泰诺和小儿克咳以及白加黑，还有一些感冒冲剂等。据此，大夫给晴晴做了抽血检查，结果发现血中“对乙酰氨基酚”的血液浓度增高，说明孩子的睡眠是由于药物过量引起的。

虽然经过治疗后，孩子很快就恢复了正常，可是妈妈却感到很困惑：每种药物都是按照说明书上标明的剂量给孩子服用的，怎么会出现过量服用的症状？对乙酰氨基酚不是很安全的药吗？以后怎么给孩子服用才能保证安全呢？

药名不同≠成分不同

对乙酰氨基酚是用于治疗发热和感冒的常用药物中的主要成分，又称为扑热息痛、醋氨酚、退热净等。由于这种药物非常安全，所以很多治疗感冒和发热的药物中都含有这种成分。比如经常给孩子使用的泰诺林、泰诺感冒糖浆的主要成分就是对乙酰氨基酚，除这两种药外，许多复方制剂中也含有这种成分，比如：白加黑、帕尔克、克感敏、速效伤风胶囊、感冒灵、去痛片、散利痛、扑感宁、儿童退热片等等，每种药物中所含对乙酰氨基酚的剂量不同，约120～500毫克不等。

由于这些药物都属于非处方药物，不仅是治疗常见疾病的，而且使用起来非常安全。因此大家都认为这些药物的安全性很高，副作用相对较小，使用时就放松了警惕，没有特别注意其中所含的成分，埋下了服药的隐患。

吃药太杂，容易过量

由于目前治疗感冒和发热的药物多以复合药物为主，每种药物的复合成分和比例不同，加上各个生产厂家不同，所以每种药物的商品名称也是多种多样。家长在给孩子或自行选择非处方药时，往往只记药物的商品名，却忽略了其中所含药物的成分。上面诊室中提到的例子，就是这种情况：妈妈给孩子吃药时，每种药物都是按说明书介绍的剂量服用的，但是由于她选择的那几种药物中，都含有对乙酰氨基酚，叠加在一起就出现了药物的“过量”中毒现象。

对乙酰氨基酚服用过量，会对人体产生一定的副作用。早在20世纪60年代就有大剂量对乙酰氨基酚引起肝中毒的报道，以后的许多资料进一步证实，长期服用或过量服用这种药物，都有可能引起肝细胞坏死。过量的对乙酰氨基酚所生成的毒性代谢产物同样会损害肾脏，造成肾细胞坏死，特别是同时使用水杨酸钠(阿司匹林)或咖啡因时，更容易损伤肾脏。另外，所生成的毒性代谢产物也会直接作用于骨髓造血系统，构成破坏，有可能诱发血小板减少性紫癜或白血病。孩子过量服用扑热息痛，还可能引起中枢神经系统的中毒症状，导致嗜睡、大脑损害、神经功能减退等。

Tips：

对乙酰氨基酚的推荐剂量为：成人1g，每4小时1次，最大量为4g/天;儿童和青少年15mg/千克;每4小时1次;最大量为60mg/千克/天(7~12岁儿童最大剂量为2g/天)。

小结：

给孩子使用治疗感冒和发热的药物时，不仅要关心每种药物的服用剂量，更要关注每种药物所含的药物成分。特别是在给孩子服用含对乙酰氨基酚的合成剂时，必须事先详细阅读说明书，弄清剂量再服。

避免同时服用两三种对乙酰氨基酚复合制剂，以防止服用过量。

尽管对乙酰氨基酚服用过量时可能导致严重的肝、肾等功能损伤，但是只要不超量、不久服，它仍然是非常安全、有效的药物。

家长不必因此而过于谨慎，以免孩子得病后不能得到及时有效的治疗。

感冒发烧是小儿冬季常见病，有些爸爸妈妈也认为很普遍，于是会自行给宝宝用药，但是一定要注意用药方法与安全，不能几种药物重复使用，否则不仅对疾病无缓解作用，还会危害到宝宝的健康！