治不好的外伤性白内障,有可能是因为外伤导致白内障发生的时间较早,病情也比较轻,治疗比较及时,比如进行白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术等,可能会治好。也有可能是因为外伤导致白内障发生时间较长,病情比较重,即便进行手术治疗,可能也无法治好。
1、外伤导致白内障:一般会在外伤后3个月左右发病,这时晶状体前、后可见灰白色混浊斑块,患者视力下降不明显或无症状,可考虑进行白内障囊外摘除术或超声乳化白内障吸除术,此时白内障还未完全形成,治疗效果较好;
2、外伤导致白内障发生时间较长:比如外伤导致晶状体受到损害,或者是在外伤后导致晶状体出现并发症,比如前房积血,房角发生关闭,均可导致外伤性白内障的形成时间延长,虽然病情发展缓慢,但这时晶状体混浊已经比较严重,而且视力下降比较明显,如果患者视力下降明显,建议及时进行白内障超声乳化吸除术或人工晶体植入术,以提高视力;
3、外伤导致白内障合并眼底病变:有些患者眼底病变并不明显,比如早期发现眼底病变时,晶状体和视网膜一般不会受到影响,此时进行白内障手术治疗可能会治好,但如果患者合并眼底病变后,已经出现视网膜脱离等比较严重的情况,即使进行白内障手术,复发的可能性也比较大,通常不建议进行白内障手术;
4、其他原因:因为外伤而出现的白内障,如果合并有青光眼、玻璃体积血等情况,如果不及时治疗,会加重病情,导致视力下降严重。这种情况需要及时进行玻璃体切割手术,以及青光眼的降压治疗等,才能够治好。
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