1.婴儿用药应明确诊断
根据病情决定如何选择药物,特别是婴儿的药物特征和剂量。例如,麻黄碱和肾上腺素可用于儿童支气管哮喘,但心脏病患者不能使用,因为这些药物可以显著加速心跳,对心脏有害。
另一个例子是,当儿童感冒时,虽然速效感冒胶囊因其疗效快、服用方便而成为感冒药的领导者,但婴儿的神经系统和肝脏发育并不完善。使用速效感冒胶囊容易引起抽搐、血小板减少或肝损伤。
因此,在选择药物时,不仅要考虑疾病的需要,还要考虑药物对儿童身体的不利因素。
2.婴儿用药时应有明确的适应证
根据药物的特点,结合儿童的具体情况,选择安全、有效、可靠、便宜、易得的药物。不要使用疗效不准确的药物,不要相信广告药物,不要使用新药和昂贵的药物,因为新药的不良反应往往需要长期详细的临床调查和研究。虽然新药研究胎儿、癌症、致畸、依赖和抗原,但由于时间限制,还远远不够。经过几十年的应用,非那西丁发现长期应用会引起肾乳头坏死甚至肾孟癌的毒性反应。
3.掌握影响药物的因素
如药物剂型;给药方法;药物联合使用的相互影响;儿童的年龄、性别、营养和精神状态。消除各种可能的干扰,以达到预期的治疗效果。
4.避免滥用一些滋补品和维生素药物
父母的动机对宝宝有好处,比如生病后让宝宝补虚;学校作业多,学习紧,补品;让宝宝身材高大,有的人甚至和邻居比较给宝宝补品,所以滥用人参、人参蜂王浆、冬虫夏草、维生素A等。
众所周知,早期和晚期的补充剂将婴儿推向病态。人参蜂王浆和其他制剂被公认为激素药物。这些补充剂产生性早熟,并已成为儿科的一种新疾病。目前,医学界感到无助和困难。过量服用维生素A会影响骨骼发育,对软骨细胞造成不可逆转的损伤,骨骼长度不长。
5.用药时,应密切观察治疗中儿童病情的变化和药物反应
由于儿童病情变化迅速,应随时决定继续用药或调整用药或剂量,使用药物更合理,尽快恢复,减少或避免药源性疾病的发生。同时,要注意增强儿童的身体抵抗力,给予必要的加强体质治疗,并给予良好的护理,使疾病完全恢复。
6.不要跟着广告
世界上有些国家明确禁止药品广告。因为广告有明显的商业色彩,往往夸大或模糊。
7.不要迷信新药和贵药
一些患者的父母经常希望医生开新药和贵药,认为药物越新越贵,疗效越好。更重要的是,一些患者的父母去医院点名不带病人的药,这不符合用药原则。事实上,药品的价格并不完全与疗效成正比。
以阿司匹林为例。这是治疗儿童发热的退热药。价格便宜,疗效快。有些新药只对某些细菌引起的疾病有效,反应不良。因此,其应用范围相对较小。用这些药物治疗儿童最常见的病毒性感冒不是一种好药。
8.对症下药
药物有两个方面,包括治疗和不良反应。如今,一些国家和地区滥用解热止痛药和抗生素已成为一个极其严重的社会问题。例如,在滥用链霉素、卡那霉素或庆大霉素后,耳聋甚至肾功能衰竭。
白细胞减少甚至可导致再生障碍性贫血和死亡。维生素也会引起中毒。因此,在正确应用之前,应详细了解药物的性能、适应症、禁忌症和不良反应。同时,注意不要使用抗生素治疗病毒性疾病、非细菌感染性疼痛和发烧;不要使用抗生素来预防感染,不要使用抗生素“灵丹妙药”。
9.及时告诉医生用药和药物不良反应
父母对孩子最了解,用药前应向医生反映以下情况:
来诊前是否自行服药。如已使用,必须告知药名、剂量、服用次数和服药后情况。
药物过敏史。凡有药物过敏史的人,再次发生过敏反应的概率都很高。
过敏性疾病史。若儿童有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病史,药物不良反应常见。
肝肾病史。医生可以避免或仔细使用对肝肾有影响的药物。
遗传因素。比如糖原储存症的标准名称。类型是遗传的。患者服用解热止痛、磺胺、奎宁药物和蚕豆可引起急性溶血。
10.婴儿应正确掌握剂量
用药剂量应根据儿童的体重或年龄计算。不要提倡增加用药次数和剂量,也不要每天去医院几次或换几家医院,迫使医生继续换药。
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