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从上市时间看，瑞舒伐他汀12年上市，匹伐他汀08年上市（时间上好象是这样）。从药理作用机制看，二者都是一样，没有区别，包括二者的副作用都差不多。二者都用于高脂血证，无法说清谁好谁不好，只能看机体对哪种药物敏感。一般来说，后上市的药物安全性、耐受性都稍好些。具体用药过程中，注意观察机体对药物的反应，如果出现非耐受现象，可停药，换药，或咨询医生。供参考

1.本品最常见的不良反应为胃肠道不适，其它还有头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍。2.偶可引起血氨基转移酶可逆性升高。因此需监测肝功能。3.少见的不良反应有阳痿、失眠。4.罕见的不良反应有肌炎、肌痛、横纹肌溶解，表现为肌肉疼痛、乏力、发烧，并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿等，横纹肌溶解可导致肾功能衰竭，但较罕见。本品与免疫抑制剂、叶酸衍生物、烟酸、吉非罗齐、红霉素等合用可增加肌病发生的危险。5.有报道发生过肝炎、胰腺炎及过敏反应如血管神经性水肿

临床试验受试者886人中有197人（22.2%）出现不良反应。自觉和他觉症状共有50人（5.6%），主要有腹痛、药疹、倦殆感、麻木、瘙痒等症状，与临床检查值相关的异常有167人（18.8%），主要是γ-GTP上升、CK上升、血清ALT上升、血清AST上升等。1、重大的不良反应（1）横纹肌溶解症（出现频率不明）：易引起肌肉痛、乏力、检查发现CK上升，血和尿中的肌红蛋白上升等为特征的横纹肌溶解症，并伴随有急性肾功能损害，因此，在出现上述这些症状时，立即停止了给药，（2）肌病（出现频率不明）：由于会引起肌病，因此，当出现全身的肌肉痛、肌肉压痛以及显著的CK上升时，停止了给药。（3）肝功能损害（出现频率不明）、黄疸（出现频率不明）：由于会引起伴有AST、ALT显著上升的肝功能损害、黄疸，因此需进行定期的肝功能检查，发现异常时立即停止给。