替麦考酚酯片的主要成分是替麦考酚酯,禁用于对聚山梨醇酯80(吐温)有超敏反应的患者。那么,替麦考酚酯片的孕妇用什么药呢?
替麦考酚酯片用于预防同一异体肾脏或肝脏移植患者的器官排斥反应。替麦考酚酯应与环孢素A或他克莫司和皮质类固醇同时使用。口服替麦考酚酯片后,能迅速吸收并水解成MPA形式,是活性代谢产物。替代麦考酚酯片是一种强效、选择性、非竞争性和可逆性的次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶(IMPDH)抑制剂可以抑制鸟嘌呤核苷的从头合成,使其无法形成DNA。MPA具有抑制淋巴细胞增殖的作用,因为T和B淋巴细胞的增殖严格依赖于嘌呤的从头合成,而其他细胞可以通过补救来进行。
替麦考酚酯片能抑制T和B淋巴细胞因有丝分裂原和同一特异性刺激物引起的增殖。替麦考酚酯片还能抑制B淋巴细胞产生抗体。麦考酚酯片能抑制淋巴细胞和单核细胞糖蛋白的糖基化,糖蛋白的糖基化与内皮细胞的粘附有关,从而抑制白细胞进入炎症和移植物排斥反应。麦考酚酯片不能抑制外周血单核细胞活化的早期反应,如白介素-1和白介素-2,但可以抑制这些早期反应引起的DNA合成和增殖。
替麦考酚酯片能逆转狗肾和大鼠心脏移植模型中的急性排斥反应。在大鼠主动脉和心脏同种移植模型和猿类心脏异种移植模型中,替麦考酚酯还能抑制增殖性动脉血管疾病。在这些实验中,替麦考酚酯片是单独使用还是与其他免疫抑制剂一起使用?动物模型中的替麦考酚酯片表现出抑制免疫介导的炎症反应吗?替麦考酚酯片还可以抑制肿瘤的生长,延长鼠类肿瘤移植模型中的生存期。
替代麦考酚酯片的孕妇用药:在器官形成期使用这种药物后,对妊娠大鼠和兔子的胚胎发育有不利影响(包括致畸)。这些反应的剂量低于与母体毒性相关的剂量,低于临床推荐的肾移植剂量。未对孕妇进行充分的对照研究。然而,由于该产品表明它在动物中有致畸作用,孕妇使用它可能会对胎儿造成伤害。因此,除非对胎儿的潜在利益大于潜在风险,否则孕妇应避免使用骁悉。
育龄妇女在开始治疗前一周内,血清或尿液妊娠试验应为阴性,敏感度至少为50miu/mL。在获得妊娠试验阴性报告之前,建议医生不要开始骁悉治疗。
患者必须在治疗期间和暂停治疗后6周采取有效的避孕措施,包括有不孕史的患者,子宫切除术患者不需要避孕。除非采取适度的方法,否则患者必须同时采取两种可靠的避孕方法。如果你在治疗过程中怀孕了,医生和病人应该讨论是否继续怀孕。
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