小儿湿疹症状的临床表现有哪些？如何和初步诊断？

湿疹是比较常见的皮肤性疾病，小孩比较多发。但是很多家长把湿疹的症状和痱子容易混淆，常常把湿疹误认为痱子治疗，影响疗效。那么小儿湿疹症状的临床表现有哪些？如何和初步诊断？

一、诊断：

1、中医诊断标准：婴儿湿疹又称奶癣，湿疮。是以皮肤红斑粟粒样丘疹，丘疮疹或水疱破溃后出现点状糜烂、渗液、结痂并伴剧烈瘙痒为特征。

皮损多发于颜面先自面颊开始继而延及头皮亦可泛发于全身，常有剧烈瘙痒，伴睡卧不安，神情烦躁，且迁延日久。

皮损有湿性、干性之分，湿性者以红斑、水泡、糜烂、诊液为主要表现，多见于1—3岁，干性以皮肤干燥、脱屑为主无诊液，多见于1岁以上消瘦小儿。

皮损时轻时重，时愈时发，常在发热，腹泻时症状突然消失，待热退，腹泻时症候突然消失，待热退腹泻停止后皮损出现。

部分患儿和其他家族中有哮喘等病史。

2、西医诊断标准：常见过敏性皮疹，皮损多样，形态各异，伴有瘙痒糜烂刘滋结痂症候的皮肤瘙痒，按症状可分为诊出血、干燥型、脂溢型、湿疹。

3、症候诊断

湿热俱盛证渗出型：临床表现头面颈液皮损以红斑丘疹水疱，脂水渗溢明显继而结痂，瘙痒，大便干结，小便短黄，脉滑数。

脾虚湿盛证脂溢型：皮损以大片红斑、丘疹，覆有油腻性或屑或痂皮皮肤粗糙瘙痒，部分合并消化不良，溢乳，稀溏或完谷不化。

血虚风燥证干燥型：临床表现，皮疹反复疹块色淡，瘙痒不止，干燥型，皮肤干燥，干燥脱屑，面色无华，唇甲苍白，伴食欲减退。舌淡苔薄，脉细缓，本病的发生，内为母体胎火湿热遗于小儿外为风、湿、热、邪入侵，并因乳食不当，调护失宜而诱发。

二、不同类型的症状：

1、干燥型：湿疹表现为在红色丘疹，可有皮肤红肿，丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象，很痒。

2、脂溢型：湿疹表现为皮肤潮红，小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色痂皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。

3、渗出型：多见于较胖的婴儿，红色皮疹间有水疮和红斑，可有皮肤组织肿胀现象，很痒，抓挠后有黄色浆液渗出或出血，皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延，并容易继发皮肤感染。

小儿湿疹和成人湿疹，本质上是一回事。但小儿湿疹，包括婴儿湿疹和幼儿湿疹的疹型与成人湿疹不完全一样。

婴儿湿疹见于脸上的多。轻的只有红斑、丘疹。重的则有水疱、糜烂、渗水、结痂。一般在3～4岁后逐渐痊愈，大部分人不复发，少部分人会反复发作。

幼儿湿疹由婴儿湿疹延续而来;或婴儿期未发病而到幼儿期才起病。幼儿湿疹病期较长，疹型比婴儿湿疹复杂，除红斑、水疱、糜烂、结痂外，还有丘疹、小结节、小风团和苔藓化。皮疹更痒，血痂、抓痕也多。好发部位常不在面部而在四肢屈侧和皱褶部，如腋窝、肘窝、腹股沟等处。皮疹多半干燥，抓后易合并化脓感染。