糖尿病选药有三大原则 糖尿病最佳用药方案

杨华章主任医师表示，糖尿病是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由胰岛素分泌缺陷或功能障碍引起。患者在胰岛素降糖治疗中首先要高度重视的是降糖要稳定。然而，除了有效降糖外，以下三点也是选择合理用药的关键原则。

原则一:“降低血糖时，不要忽视药物引起的低血糖。严重的低血糖可能会危及生命。严重的医源性低血糖或由此引起的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围内的好处。低血糖可能诱发心率障碍、心肌梗死、中风等，对老年人和从事驾驶、高空作业等特殊职业的人尤为危险。血糖的明显波动也会损害血管，加速动脉硬化，增加心脑血管疾病的发病率和死亡率。这些都会严重影响患者的生活质量。"杨华章说。

原则二:长期使用胰岛素注射的患者，特别是肥胖或超重的2型糖尿病患者，体重增加也是一个大问题。杨华章说，众所周知，体重增加会增加心脑血管疾病的风险，但许多人可能不知道体重增加会导致或进一步加重胰岛素抵抗，直接影响血糖控制的效果。

原则3：关注高肿瘤风险人群。据南方医院药学系主任刘世亭介绍，“由于糖尿病患者的免疫力和抵抗力低于正常人，这些人患某些癌症的可能性可能相对较高。”他建议患有癌症的糖尿病患者，或有乳腺癌家族史的女性糖尿病患者，在咨询医生后应选择合适的胰岛素药物，以避免癌症的威胁。

如何选择适合自身情况的降糖药物？

杨华章主任医师给糖尿病患者建议：“糖尿病患者选择安全合适的胰岛素治疗尤为重要，同时确保他们的嘴和腿。目前，大量临床证据表明，长期胰岛素类似物——地特胰岛素是新一代安全的长期胰岛素类似物，因为低血糖风险低，减肥增加。每天只需注射一次即可安全有效地控制血糖。