秋天来了,婴儿腹泻的高发病率也伴随着。
秋季腹泻是一种急性消化道传染病,主要由轮状病毒引起。病原体主要通过消化道传播,主要发生在婴儿身上,常由A组轮状病毒引起,秋季发病高峰,故称秋季腹泻。
临床表现
潜伏期通常为2~3天。起病急,主要临床表现为腹泻、黄水样便、无粘液、脓血,量大,一般为5天~10次/天,重者20次以上/天。大部分伴有发烧,体温为37.9~39.5℃。30%~50%的儿童早期出现呼吸道症状。
治疗
目前还没有特殊的药物治疗。由于该病大多病情轻,病程短,自限,可在门诊接受治疗。主要是饮食疗法和液体疗法。对于腹泻,口服补液盐溶液(ORS配方纠正和防止脱水)。
退热
当体温超过38.5℃时,单纯的物理降温:洗温水澡、贴退热贴、敷湿毛巾等。,当体温难以达到正常时,可以选择更安全有效的退热药-对乙酰氨基酚滴剂或布洛芬滴剂。
用法用量可根据说明书和婴儿的体重和年龄计算。
止泻
不需要强制止泻,也就是说,不需要中枢性止泻药,如洛哌丁胺。
同时,黄连素对细菌感染有效,此时使用无效。(不要乱用抗生素)
推荐蒙脱石散-思密达,可固定和抑制消化道内的病毒、细菌及其毒素;覆盖消化道粘膜,与粘液糖蛋白结合吸附在肠壁上,减少水分渗出,使粪便干燥,减少腹泻。
服用益生菌时,注意两者之间的间隔2小时。
先服用蒙脱石散,再2小时用40度以下的温水服用益生菌。
需要注意的是,无论是哪种退热药,用药间隔都不应小于4小时,每天用药不应超过6次。
脱水
当婴儿轻度脱水时,有必要及时补充腹泻补液。
常用:口服补液盐Ⅲ用于补充呕吐、腹泻和钠、钾电解质和葡萄糖中失去的水分。
用法:一袋(5.125g)溶于250ml温开水中,少量多次服用。
但在以下情况下,必须尽快送往医院:
1.小便量减少等明显脱水表现;
2.持续高烧,体温超过39度,3月以内婴儿体温超过38度;
3.6个月以下婴儿、早产儿或慢性病婴儿(如营养不良、先天性心脏病);
4.经常呕吐腹泻,不能进食;
5.大便出血;
6.除腹泻症状外,还有昏迷、惊厥等器官症状。
预防为主
1.传染源管理
患者和隔离患者应尽早发现。密切观察密切接触者和疑似患者。
2.切断传播途径
加强饮食、饮用水和个人卫生,消毒患者粪便:防止饮用水和食物污染。医院应严格对婴儿区和新生儿室进行消毒。
3.保护易感人群
轮状病毒接种疫苗可临床应用。在流行期间,被动免疫也可以预防高危人群和易感人群。人乳可以在一定程度上得到保护。提倡母乳喂养,以减少儿童疾病的严重性。
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