最伤肾的四类药 最伤肾的药物有哪些

老年人肾脏逐渐萎缩，功能逐渐下降，肾血流减少；儿童肾功能尚未完全发育。因此，药源性肾损伤特别容易发生在老年和儿童患者中。此外，肾功能障碍、过敏体质和脱水的患者也容易发生药物性肾损伤，特别是同时使用两种或两种以上肾毒性药物的患者。药源性肾损伤一旦发生，就会严重影响患者的健康，从肾功能损害到肾炎；严重者可导致肾坏死、急性或慢性肾衰竭，甚至可能导致死亡。我们必须保持警惕。

常用的肾损伤药物主要有：

氨基糖苷类抗生素:如庆大霉素、卡那霉素等。这类药物使用10天以上后，肾损伤的发生率会明显增加。

喹诺酮类药物：如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。一旦这类药物剂量过大，就会引起血尿、间质性肾炎，严重者会导致急性肾衰竭。

磺胺类药物：如复方新诺明，服药后易结晶，引起梗阻性肾病、血尿、肾绞痛甚至急性肾衰竭，尤其是脱水和老年患者。因此，服用此类药物时，应多喝水，服用碳酸氢钠（小苏打）片碱化尿液，以减少对肾脏的损害。

造影剂：近年来应用广泛，急性肾功能损害越来越常见。造影剂的高渗透性可加重肾缺血，也可直接对肾脏产生毒性。由于造影剂是一种过敏原，它会引起全身过敏反应，并累及肾脏。

此外，氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂具有潜在的肾毒性，大剂量间歇疗法或停药后再次服用利福平也可能诱发急性间质性肾炎、急性肾小管坏死等肾病，应特别小心。

一般来说，剂量过大和疗程过长是用药后肾损伤的主要原因。因此，在服用上述药物时，首要原则是坚持合理用药，避免滥用药物。同时，尽量避免两种或两种以上肾毒性药物的联合使用。对于高危人群，应根据肾功能状态调整剂量和疗程。

此外，患者在用药时必须经常进行肾功能检查，以便及时发现药源性肾病的早期表现。如发现腰酸无力、尿液异常、肢体水肿、易疲劳、血压升高等肾脏疾病症状，应停止用药或及时调整用药剂量，尽量减少药源性肾脏疾病的发展和恶化。