孩子成长3阶段 用药事项各不同

在婴儿的发育和生长过程中，不可避免地会遇到发烧、腹泻、贫血、血尿等疾病；婴儿在了解世界、接触社会的行为中，也不可避免地会遇到中毒、烫伤、骨折等意外伤害。成年人在避免婴儿生病或意外伤害时不知所措。年轻的父母或年轻的准父母必须仔细了解基本的医学知识，包括了解婴儿的身体特征、常见的疾病表现、家庭保护方法、医疗规范和药物常识。

儿科用药不仅仅是“减量”

父母在给宝宝吃药时容易犯以下错误。

1.随便选药，甚至直接给宝宝减少成人药。

2.随意选择药物剂量，随意估算成人剂量。

3.选择几种药物一起使用，认为宝宝用这种药可以更快更好。

4.长期给宝宝服用营养和补药，认为可以增强宝宝的体质，减少生病。

这些错误都很危险。由于婴儿的身体正处于生长发育阶段，肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统尚未发育完善，对许多药物非常敏感；这要求婴儿必须听从医生的建议。

有人说“儿童用药只需要注意按年龄转换剂量”。事实并非如此。转换剂量很重要，但对于儿童的合理用药，差距还很远。

新生儿外用药物可预防中毒

新生儿皮肤薄，局部用药吸收较多，应注意引起中毒。

口服药物后，胃肠道吸收差异很大，如氯霉素吸收缓慢，磺胺类药物可全部吸收。

由于周围血液循环不足，皮下和肌肉注射往往影响药物的吸收和分布，静脉吸收最快，疗效可靠。

有些药物，如磺胺类药物，会加重新生儿黄疸，甚至侵入脑组织，导致核黄疸。因此，磺胺类药物不应用于新生儿。

新生儿肝脏发育不成熟，部分酶缺乏，部分药物使用后会造成生命危险。

新生儿对巴比妥、氨酐青霉素、庆大霉素等药物排泄缓慢，肾功能逐渐改善，直到满月后。

用药量应少，用药间隔应适当延长，不宜过长，否则容易中毒。

婴幼儿口服药物防止误吸

婴儿期吞咽能力差，大部分不服药。口服给药时注意不要误入气管，尤其是液体药物，误入后会引起吸入性肺炎。

婴幼儿腹泻，不要过早使用止泻剂，以免肠内毒素吸收增加，病情加重。

婴幼儿便秘应从改善饮食开始，适当添加含纤维素的蔬菜、水果、蜂蜜等，便秘时不要使用泻药。

吗啡、杜冷丁等药物易引起婴幼儿中毒，抑制呼吸，一般不宜使用。

苯巴比妥、水合氯醛等镇静剂在婴幼儿期耐受性较大，年龄越大，剂量相对较大。

儿童期反应与成人不同

儿童正处于生长发育阶段，但身体尚未成熟，对药物的反应与成人不同。

镇静剂、阿托品、磺胺类药物、激素等耐受性较大。

酸碱药物易发生酸碱血症，利尿药物易引起低钾血症和低钠血症。

使用大量或多种抗生素(尤其是口服广谱抗生素)更容易引起消化功能障碍。

四环素会导致牙釉质发育不良和牙龈发黄。

必须熟悉使用方法和注意事项，并及时采取措施做出反应。

另外，父母在给宝宝吃药时，要牢记以下八个基本原则。

1.根据病情明确诊断用药。

2.选药时要有明确的指征。

3.严格计算用药剂量。婴儿用药剂量一般可以根据儿童的年龄、体重和体表面积来计算。其中，按年龄计算相对简单（肥胖或瘦弱儿童除外），即不同年龄儿童的用药为成人剂量：1个月为1/14、6个月为1/7、1岁为1/5、2岁为1/4、4岁为1/3、6岁为2/5、9岁为1/2、14岁为2/3。

4.掌握影响药物的因素，注意联合用药，联合用药品种不得超过3种。

5.不要随意给孩子滥用成人药。

6.不要滥用常用药物。

7.避免滥用滋补和维生素类药物。

8.用药时密切观察儿童病情变化。