发布时间:2023-03-21 04:32
相关企业:金话筒医药
1,脊髓肿瘤会出现哪些症状
脊髓肿瘤生长在椎管内的位置不同,症状也不尽相同,除了腰腿痛麻木外患者容易出现腹痛、腹泻、腹胀等,由于这些各式各样的疼痛、不适,患者也很容易跑错科室,所以找到经验丰富的医生,进行综合的检查判断对于疾病的确诊和治疗尤其重要。上海冬雷脑科医院,拥有最权威的脊髓肿瘤专家。脑肿瘤的信号 脑肿瘤约占全身肿瘤的2%,儿童更高约占7%。典型的脑肿瘤症状是:头痛、呕吐、视力下降。医学上把这一组症状称之为“颅内高压综合症”。当病人有典型的颅内高压综合症时,如果作ct或mri检查,90%以上可发现颅内有肿瘤或其他占位病变。其次,脑肿瘤在脑部生长的部位不同会出现不同的临床表现,如肿瘤长在运动或感觉中枢,病人就会出现一侧肢体的瘫痪或感觉障碍。有些脑肿瘤还会影响内分泌功能。但因大脑结构特点,近10%的病人脑内生长一定体积的肿瘤而没有明显的症状。 神经外科临床经验表明,以下警告信号有助于脑肿瘤的早期发现:⑴精神、性格和记忆力改变;⑵嗅觉改变;⑶四肢变粗,女性出现闭经、泌乳,男性出现阳痿、性功能减退等;⑷儿童发育迟缓,多尿;⑸视力、视野障碍;⑹头部变换体位时头痛;⑺耳鸣或耳鸣后听力下降,伴有面部感觉迟钝,饮水呛咳;⑻走路不稳,后枕部不适或疼痛;⑼排除脑血管因素,病人出现一侧肢体麻木、无力或轻度运动障碍;⑽新近出现不明原因的癫痫发作。 当然,脑肿瘤是很复杂的,其临床症状也远不止这些。一旦出现这些异常情况,应及时到医院检查,排除脑肿瘤。脑肿瘤的治疗主要是早期手术切除,目前我院已能常规开展各类脑肿瘤的手术治疗。有些脑肿瘤也可用γ刀治疗,或选择放疗、化疗等方法。2,脊髓肿瘤都有什么症状
脊髓肿瘤引起的脊髓和神经根压迫症状,与退变性脊椎病引起者相似。, (一)髓内肿瘤 脊髓内肿瘤主要为星形细胞瘤及室管膜瘤,约占全部脊髓肿瘤的20%。髓内瘤常侵犯多节段脊髓,累及后根入口区可引起根性痛,但不常见。多能见有肌萎缩,肌束震颤,锥体束征出现较晚,多不显著。括约肌功能障碍可早期出现,脊髓半切综合征则少见,脑脊液改变多不明显,Queckenstedt试验多不显示梗阻。, (二)髓外肿瘤 包括硬膜内硬膜外肿瘤。前者常见的是神经膜瘤(包括神经纤维瘤)、脊膜瘤,约占全部脊髓肿瘤的55%。后者占25%。髓外瘤累及脊髓节段一般较少。多无肌肉萎缩,但马尾部肿瘤晚期下肢肌萎缩明显。括约肌障碍多在晚期出现,常有脊髓不全半切综合征,脑脊液改变出现较早,Queckenstedt试验多显示梗阻,阻塞越完全,蛋白增高越显著。, 神经定位体征:这里是指纵向定位,即不同节段病变的神经系统体征。, (一)颅颈交界区 该区肿瘤可累及第11、12颅神经,使后柱受压,引起位置觉、震颤觉和轻触觉障碍,四肢表现为上运动神经无损害,C2支配区可有感觉障碍。, (二)颈脊髓区 上颈髓区病变可有枕、颈区痛及感觉异常。病变节段以下可有痉挛性四肢瘫,肱二头肌腱反射亢进。第5颈髓病变可致三角肌、肱二头肌,旋后肌萎缩性瘫。感觉障碍延伸至臂外侧,肱二头肌及旋后肌反射消失。第6颈髓病变致肱三头肌及腕伸肌瘫,部分性垂腕,相应皮节以及有感觉障碍。第七颈髓病变出现腕屈肌和指屈指伸肌瘫,感觉障碍涉及臂中线偏尺侧。第8颈髓病变引起手内在肌萎缩性瘫,爪形手畸形,可有Horner征,感觉障碍累及臂内侧,第4、5指。, (三)胸髓区 临床定位通常依赖感觉障碍水平,难以凭借肋间肌力判断。下腹肌瘫痪,上腹肌正常可出现Beevor征,即病人、仰卧,对抗胸部所加阻力坐起时,脐向上移动。下腹壁反射消失。, (四)腰髓区 可借感觉和运动障碍水平定位病变。累及第1、2腰髓会引起提睾反射丧失。第3、4腰髓病变,未累及马尾神经根时,股四头肌减弱,膝反射消失,而跟腱反射亢进,踝阵挛出现。该水平马尾神经受累引起小腿驰缓瘫,膝踝反射消失。如果脊髓马尾同时受累可表现为一侧小腿痉挛瘫,另一侧驰缓瘫。, (五)圆锥和马尾区 早期症状可有腰痛,鞍区及下肢痛或麻木,常被诊断为坐骨神经痛。括约肌功能障碍出现较早。可出现下肢驰缓瘫,肌萎缩,足下垂,腰骶皮节特别是鞍区可有感觉丧失,偶尔出现腰骶、臀、髋或足跟溃疡。优质文章排行榜