2型糖尿病的免疫学机制,一般包括自身免疫、细胞免疫、体液免疫和肿瘤免疫。2型糖尿病以胰岛素抵抗为主,主要原因是胰岛素抵抗,导致机体不能利用自身的胰岛素,但也有可能是胰岛素缺乏,引起血糖升高。
1、自身免疫:一般是指针对胰岛B细胞产生的自身抗体,与胰岛素结构相似,可以模拟胰岛素的作用,产生外源性胰岛素,使血糖维持在正常水平;
2、细胞免疫:是指成熟的T细胞、B细胞等,通过抗原、抗体的特异性结合,发挥细胞毒效应,将体内细菌、病毒及肿瘤细胞等物质,移出体外;
3、体液免疫:一般是指自然杀伤细胞,包括淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞等在内的细胞群,具有细胞毒效应,可以吞噬病毒、细菌等病原微生物;
4、肿瘤免疫:一般是指具有肿瘤特异性的T细胞,通过特异性的T细胞抗原,在靶细胞内发挥作用。肿瘤细胞通常具有异质性,其中部分T细胞可能会成为肿瘤细胞。T细胞通常也可以分泌一些抑制性抗体,可以防止肿瘤细胞扩散。
2型糖尿病患者,建议积极进行血糖监测,包括空腹血糖、餐后两小时血糖等,还需要进行糖化血红蛋白的检查。如果患者没有发生糖尿病足等严重并发症,建议积极进行生活方式干预,如果生活方式干预后,血糖仍然不能控制在正常水平,可在医生指导下进行药物治疗,比如口服降糖药物或者注射胰岛素等。
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