多囊卵巢综合症不孕症状与治疗

7、噻唑烷二酮类包括曲格列酮、罗格列酮、匹格列酮,它们通过肌肉和脂肪组织对胰岛素敏感性和抑制肝糖原合成,改善IR和高胰岛素血症。

6、二甲双胍是最早了最广泛应用的胰岛素增敏剂,通过抑制糖异生,减少肝糖原分解,增加外周组织对葡萄糖的利用,减少肠道单糖的吸收以降低血糖。5、抗雄激素药物醋酸环丙孕酮具有强力的孕激素和抗雄激素的作用,临床常用的复方醋酸环丙孕酮片对各种程度和类型的痤疮均有效,但长期应用要留意对糖代谢、血脂、肝功能的影响。4、促性腺激素开释激素激动剂GnRH激动剂对治疗严重的卵巢雄激素天生过多症非常有效。3、促性腺激素卵泡刺激素刺激卵泡膜细胞的增生,是卵泡生长过程中最重要的因子。黄体天生素在卵泡膜细胞中诱发类固醇的天生,并启动受体的基因表达。一定浓度的FSH才可使卵泡生长,适用于CC抵抗PCOS患者。2、口服避孕药通过抑制促性腺激素、卵巢和肾上腺来源的雄激素分泌,抑制LH的分泌,从而使肝性激素结合球蛋白合成增加,导致游离睾酮的减少,并抑制5-a还原酶及雄激与受体的结合。对于高雄激素水平的PCOS患者,假如用CC或促性腺激素治疗前给予3～6个月OC治疗,将大大改善排卵率和妊娠率。药物治疗1、氯米芬作为抗雌激素作用,一方面阻断垂体的雌激素正反馈作用,降低LH分泌,降低雄性激素的合成和开释;另一方面阻断雌激素的负反馈,增加FSH分泌,促进卵泡发育。基础体温呈单相。双侧卵巢增大：约比正常卵巢大1-3倍，包膜厚，质坚韧。黑棘皮征：这是雄激素过多的另一体征，常在患者颈背部、腋下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色家沉着，呈对称性，轻抚如天鹅绒。青春期后多毛征：如眉毛较浓，上唇、两臂、下肢、外阴及肛周的毛增多，或伴有男性化现象，如座疮及阴蒂肥大。这是由于雄激素分泌过多所致。不孕：通常是初潮后发病，婚后伴有不孕，由于月经失调和无排卵所致。月经失调：主要是闭经，尽大多数为继发性闭经，闭经前常有月经稀少或过少，偶见闭经与月经过多交替出现者。多囊卵巢综合症不孕症状：

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