发布时间:2023-02-27 17:39
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只需要吃一种即可,心得安又名普奈洛尔,倍它乐克又名美托洛尔,两者是同是B-受体阻滞剂,前者是第一代的药品,后者是二代的。两者都有减慢心率的作用,药理是相似的,后者教前者副作用要小点。服药量应遵医嘱,从小到大,不适随诊。甲亢病人的饮食护理 华西医院内分泌科 护理组 甲状腺机能亢进症,简称甲亢,是由于多种原因导致甲状腺功能增强,分泌过多甲状腺素所致的一种临床综合征。过多的甲状腺素导致病人代谢增高。因此,补充充足的、平衡的饮食对病人是十分重要的。 一、甲亢病人物质代谢异常的临床表现 1、蛋白质代谢:甲状腺激素分泌过多,病人的蛋白质分解加速,尿氮大量增加,机体呈负氮平衡,肌肉蛋白质分解加强的结果,使肌肉无力。 2、脂肪代谢:甲状腺素具有刺激脂肪合成和促进脂肪分解的双重功能,但总的作用是减少脂肪的储存,降低血脂浓度。同位素追踪法研究胆固醇的结果证明:T3、T4虽然促进肝组织摄取乙酸,加速胆固醇的合成,但更明显的作用则是增强胆固醇的降解,加速胆固醇从胆汁排出,故甲亢时血中胆固醇低于正常。 3、碳水化合物:超生理剂量甲状腺素促进肠道对碳水化合物的吸收,加速糖的氧化利用和肝糖原及肌糖原分解,促进胰岛素降解。因此,病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲线下降,或患者吃糖稍多,即出现高血糖,甚至尿糖,故容易加重和诱发糖尿病。但由于其同时加速了外周组织对葡萄糖的利用,有使血糖降低的作用,所以,患者的空腹血糖仍可在正常水平,糖耐量试验也可在正常范围之内。 4、水盐代谢:由于代谢的增加和甲状腺的利尿作用,病人的需水量增加;超生理剂量的甲状腺素促进蛋白质分解,使尿钾多于尿钠,加之大量钾向细胞内转移,所以甲亢患者常常出现低钾血症;甲状腺素对破骨细胞和成辜细胞均有兴奋作用,使骨骼更新率加快,引起钙磷代谢紊乱,引起骨质脱钙,骨质疏松。有研究表明,甲亢患者常显示某些微量元素如锌、铜、钙、硒、钒的缺少,而这些元素的改变可影响机体的免疫力。 5、维生素:甲状腺素是多种维生素代谢所必须的激素,甲亢时代谢增强,机体对维生素的需要量增加,维生素B1、B2、C、A、D、E等在组织中含量减少;烟酸的吸收和利用障碍,可出现烟酸缺乏。 二、甲亢病人的饮食原则 1、高热量:结合临床治疗需要和患者进食情况而定,一般较正常增加50%-70%,每人每天可供给3000-3500Kcal热量。 2、高蛋白:一般每人每天每公斤体重1.5-2g蛋白质。 3、高维生素:主要补充B族维生素和维生素C 4、适量矿物质:主要为钾、镁、钙等 5、忌碘:碘是合成甲状腺素的一个重要元素,在一定量的限度内,甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加,如果剂量超过限度,则暂时性抑制甲状腺素的合成和释放,使并人症状迅速缓解,但这种抑制是暂时性的。如果长期服用高碘食物或药物,则甲状腺对碘的“抑制”作用产生“适应”,甲状腺素的合成重新加速,甲状腺内的甲状腺素的积存与日俱增,大量积存的甲状腺素释放到血液中,引起甲亢复发或加重。同时,甲亢病人的很多检查如摄碘率、I131治疗前需禁碘。 三、甲亢病人饮食的注意事项: 1、少食多餐,不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。 2、补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。 3、适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时。 4、注意营养成分的合理搭配。 5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发,故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。 6、进食含钾、钙丰富的食物。 7、病情减轻后适当控制饮食。 四、主要食物的营养成分 1、谷物类:碳水化合物和B族维生素 2、肉类及制品:优质蛋白质、脂肪、B族维生素 3、奶及制品:除纤维素外的各种营养成分 4、蛋及制品:优质蛋白质、高蛋氨酸 5、豆类及制品:优质蛋白质、低脂肪 6、蔬菜、水果:维生素丰富。 没有问题,现在甲亢已经非常容易治疗了。 注意事项: 一、起居有常,劳逸结合。病人虽多食多饮,但消化吸收的运化差,身体较为虚弱。一般说,轻者不宜经常熬夜、饮食无度和进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动;重病者,则宜静养,甚至卧床休息。此外,由于甲亢病人常伴有突眼,使眼外肌麻痹,容易视力疲劳,眼球膨胀。一些病人在看书、报,尤其是看电视时,就感觉眼球胀痛,所以,本病患者要少看书报,免看电视,减少眼的刺激和视力疲劳。? 二、杜绝不良精神刺激。临床上,常有甲亢患者病情加重。追溯缘由,患者加重病情前常有不良刺激。如因一点小事与同事、家人争吵,且不能自控。因此,患者要学会控制自己情绪。家人及单位的同事应对病人予以理解,创造一个较好环境,以避免精神刺激。? 三、控制、禁食含碘和刺激性食物。病人吃了含碘的食物,易促使甲状腺组织硬化,对已肿大的硬块僵硬难消,使患者病情迟迟难愈。因此,甲亢患者不宜多吃海鱼、海带等富含碘的食品。同时,伴有甲亢性心脏病的患者,应禁忌生葱、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。? 四、预防感染。甲亢病人白细胞总数偏低,粒细胞也低,容易导致感染。若发生感染,会使已控制的甲亢复发或加重,甚至出现甲亢危象。因此,要学会预防各种感染,而一旦发现感染征兆,则应及早控制。? 此外,女性甲亢患者,还不宜妊娠,哺乳期的妇女应暂停哺乳。因为女患者妊娠时,雌激素分泌明显增加,甲状腺素的合成增高,母体和胎儿都处于消耗状态,特别是妊娠期间使用治疗甲亢的药物,可影响胎儿正常发育,造成先天性智能低下,故甲亢症状未控制之前,不宜妊娠。假如,妊娠中期后发现甲亢,除慎重治疗外,产后则不宜哺乳。因为药物可经乳汁转给婴儿,造成甲状腺机能减退,影响婴儿生长发育甲亢能治愈吗?这是很多甲亢患者所关心的问题,得了甲亢后会出现粗脖子的情况,同时眼球还会突出,对于人的外貌影响是很大的,同时也会伤人自尊心,会让人变得自卑。那么甲亢能治愈吗?据西安叁秦医院甲状腺医疗中心贾主任介绍。 1、一般治疗:诊断后在甲亢病情尚未得到控制时,尽可能取得病人的充分理解和密切合作,合理安排饮食,需要高热量高蛋白质高维生素和低碘的饮食;精神要放松;适当休息,避免重体力活动,是必需的、不可忽视的。 2、手术治疗:药物治疗后的甲状腺次全切除,效果良好,治愈率达到90%以上,但有一定并发症的发生机率。 3、药物治疗:硫脲嘧啶类药物,这是我国和世界不少国家目前治疗甲亢主要采取的治疗方法。本治疗方法的特点:为口服用药,容易被病人接受;治疗后不会引起不可逆的损伤;但用药疗程长,需要定期随查;复发率较高。即便是合理规则用药,治后仍有20%以上的复发率。 4、放射性碘治疗:此法安全,方便,治愈率达到85%-90%,复发率低,在近年来越来越多的国家开始采用此种方法治疗甲亢。治疗后症状消失较慢,约10%的病患永久的发生甲状腺功能减煺。西药常利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,可分为: (1)硫氧嘧啶类:包括甲硫氧嘧啶(methylthiouracil)、丙硫氧嘧啶(propylthiouracil) (2)咪唑类:包括甲巯咪唑(thiamazole,他巴唑)、卡比马唑(carbimazole,甲亢平) 长期使用副作用大,需在检查后和医嘱规范下适量用药,以免产生负作用。口服他巴唑、鲨肝纯。如果病情需要可以用碘131治疗甲巯咪唑/赛治。全世界用药物治疗甲亢的都用这个。2,哪个牌子的钙片补钙效果比较好 容易吸收青少年
钙尔奇 迪巧 哪种钙少年能吸收的快盖天力钙对人体至关重要,不但关系到骨骼健康,而且可能与高血压、经前期紧张综合征等有关。随着人们对健康的日趋关注,很多人希望通过补钙来保护健康。然而,当人们面对众多补钙品时,常感到难以选择.有的自称含钙量高,有的说吸收好,真让人不知如何是好。 事实上,选择补钙品的关键主要取决于两个方面,一是含钙量二是在肠道中的溶解度,因为钙溶解后才能被吸收。补钙品的含钙量是指元素钙的含量,而不是钙化合物的含量。目前,在有补钙作用的保健食品中,一部分产品的含钙量不足,钙值大大低于产品标准值.还有一些标明的是钙化合物含量,而不是元素钙含量,所以看似含钙量很高,实际并非如此。因此,在选择补钙品时,应追究其含元素钙的量到底有多少。 影响补钙效果的另一个关键,是补钙品在肠道中的溶解度。钙化台物只有在肠道内呈溶解状态,即不被其他物质结合或沉淀的情况下,才能被吸收,否则就从肠道直接排出。以下几种因素,可影响钙在肠道内的溶解度,并进而影响钙的吸收。 (1)膳食组成 膳食中过多的膳食纤维,如存在于菠菜、苋菜、笋类等植物中的草酸,可以与钙结合成难溶解的钙盐,阻碍钙的吸收。膳食中过多的脂肪或脂肪消化不良时,也可使钙吸收减少。 (2)维生素D的参与 维生素D3可以作用于小肠粘膜细胞,促进钙结合蛋白的合成,而钙结合蛋卓梢杂敫平岷铣梢恢挚扇苄愿春衔铮铀俑频奈铡L迥谖谼3的合成,大部分来自体内,即在室外紫外线的照射下,人体皮肤中维生素D前体物可合成维生素D,再经肝脏和肾脏中酶的活化,成为具有活性的维生素D3。维生素D3对钙的吸收是不可或缺的,任何钙的吸收都依赖维生素D3。 (3)其他因素 蛋白质、乳糖、某些氨基酸等,可以与钙整合形成低分子量的可溶性络合物,也有利于钙的吸收。乳糖经肠道细菌的作用后酵解产酸,使肠腔处于酸性状态,钙呈离子状态,容易被吸收。酪蛋白磷酸肽(CPP)是一种能提高钙溶解度的营养物质,添加到钙剂中,可增加钙的吸收。 影响人体对钙吸收的因素,除了上述影响钙化台物溶解度的因素外,还与人体需钙量和补钙量有很大关系。一般地说,人体钙吸收率在10%—30%,婴幼儿、孕妇和乳母需钙量较大,对钙的吸收较高。一般人每日摄入钙低于800毫克时,钙的吸收率随含量增加而升高,但如果补钙量大于800毫克,吸收率反而下降,这与机体内部的调节机制有关。但人体摄入总钙量不能超过每日2000毫克,否则很可能带来副作用,如肾结石、软组织钙化等。 当然,最安全、最经济的补钙品还是奶类食物。牛奶除了含有丰富的钙之外.还可提供优质的蛋白质、维生素、矿物质等,对人体有益处较多,特殊原因不能喝牛奶时,可以选择钙片,如市场上的钙之缘产品就深受欢迎。市场上形形色色的补钙保健品可归为三类: 一类是无机钙,又称为第一代补钙产品,如:碳酸钙、磷酸钙、氧化钙,或者来自于经过机械加工的动物贝壳、骨骼; 第二类是有机酸钙,即第二代钙剂,如:葡萄酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙等; 第三类是有机钙,为第三代钙剂,如氨基酸螯合钙、L-苏糖酸钙。 全国医药市场上的钙补充剂可概括为六大“家族”: 1、碳酸钙:含钙量高,副作用小,价格便宜,吸收率高,可以达到40%,与牛奶相似,是全国人民易于接受而广泛应用的一种钙制剂。 2、乳酸钙:是我国传统的钙补充剂之一,其优点是容易溶解,缺点是钙含量低。这类制剂有:乳酸钙,含钙13%;葡萄糖酸钙,含钙9%,制成片剂后含量更低,要达到成人每日补充钙1000毫克,需服用太多药片,这是人们难于接受的。 3、磷酸氨钙:是日本常用的补钙品种,含钙23.3%,相对较高,我国成都药厂也有生产,每片含钙量70毫克,含钙量与药品价格属中等,但它的缺点是药片崩解和吸收较难,加之它含磷高,对肾功能障碍者有害,因此应用较少。 4、枸缘酸钙:含钙量为21.1%,水溶性好,生物利用也较磷酸钙好,其吸收不依赖胃酸,有泡腾片,更适合老年人服用。 5、活性钙(主要成分为氢氧化钙):是生物钙(贝壳类)高温煅烧而形成的钙混合物,钙含量高,但其水溶液是强碱性,对胃肠刺激性大,不适合婴幼儿、儿童、老年胃酸缺乏者。与食物同食可减少胃肠刺激。 6、有机钙:氨基酸钙与蛋白赘合钙在我国已开始应用。 钙剂品牌分析 一、哈药系补钙产品 哈药集团的三精葡萄糖酸钙和新盖中盖目前占据30亿钙剂市场的半壁江山,是目前钙剂市场的领导品牌。新盖中盖口服液定位儿童市场,高钙片定位于老年市场。 三精葡萄糖酸钙:每毫升含主要成份糖酸钙100毫克(相当于钙9毫克),每支10毫升。 新盖中盖口服液:以乳酸钙主要原料。 新盖中盖高钙片:以碳酸钙、维生素D为主要原料。每片中含钙500毫克。 二、钙尔奇D 惠氏-百宫出品,苏州立达生产,在专业市场市场(医院渠道)其占有率第一,这为其产品在零售市场的销售提供了强大动力。目前在OTC市场的广告诉求对象以女性为主。 钙尔奇D:有片剂(咀嚼片,泡腾片)胶囊剂,颗粒剂,有成人型、小儿型,以碳酸钙、维生素D为主要原料。 三、乐力 美国矿维公司出品,四川维奥生产,1996年进入中国市场,目前年销售额达到五个亿。良好的疗效打造了强大的产品力,获得了良好的口碑和消费者的重复购买。 乐力氨基酸螯合钙胶囊:由钙及多种微量元素通过配位键与氨基酸形成螯合物,并辅以维生素D3和维生素C制成的复方制剂。 四、巨能钙 北京巨能公司是在盖天力之后较早进行钙剂市场开拓的。其产品巨能钙口服液是第三代补钙产品。巨能钙口服液:以维生素C深加工产品L-苏糖酸钙为主要原料。 五、龙牡壮骨颗粒 武汉健民出品,产品为中西合剂,90年代中期为钙剂市场第一品牌。产品对象为儿童,同时还有调理脾胃的作用,因此受到部分专业人士的钟爱。产品由于上市时间较长,市场渗透比较充分,拥有一批忠实的消费者。 龙牡壮骨颗粒:由党参 黄芪 麦冬 龟板(醋制) 白术(炒) 山药 五味子(醋制) 龙骨等制成。 六、盖天力 东盛科技出品,浙江启东盖天力制药生产。采用动物贝壳锻压而成,为中国钙剂市场先行者,产品定位儿童市场。 盖天力牡蛎碳酸钙咀嚼片:有50、100、150三种。每片含钙50-150毫克。 盖天力牡蛎碳酸钙颗粒:每包含元素钙50毫克。 七、金箍捧 上海华士保健品厂生产。其市场定位抓准了儿童(广义)这一庞大的市场。金箍棒有冲剂、钙片、营养颗粒等,补充钙元素外,还含有钾、镁、锌、铁、磷等多种微量元素,适用人群可由婴儿延伸至儿童。 八、爱尔钙 上海华虹生物制品有限公司生产。是以海洋生物为原料提取的L-乳酸钙(WHO和FAO推荐的优质钙源),呈左旋结构,全溶于水,补钙效果优于碳酸钙,且无副作用。爱尔钙冲剂是适合婴幼儿、儿童专用的补钙保健品。系列产品还有爱尔钙无糖型冲剂、烹饪型爱尔钙粉剂,以满足不同层次人群需要。 爱尔钙冲剂:以L-乳酸钙、葡萄糖、维生素C和柠檬酸为原料。 三精啊,广告天天放的蓝瓶的钙,好喝的钙,我现在每天都在喝呢!望采纳优质文章排行榜