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在通常的临床诊断和治疗中,经常发现患者明显感冒或吹空调感冒、流鼻涕、感冒、不发烧、喉咙不红肿,到医院要求我们配备蒲蓝口服液,或清除精神颗粒,或蓝秦口服液等清热解毒中成药,这是一种完全错误的治疗。因此,感冒服用中成药,也要辨证治疗,不能一概而论,下面简要讨论感冒中成药的使用。

根据中医辨证,感冒分为风寒感冒和风热感冒、表内感冒、胃肠感冒和热感冒。

1、风寒感冒

感冒前一般会感冒,吹凉风(比如夏天空调的空调),恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸痛,鼻塞重,流鼻涕,喉咙痒,咳嗽,痰稀白。此时要选择驱寒、温经、发寒的中成药,使由外而入的寒气从内而出。姜枣驱寒颗粒、明通治伤风颗粒、荆防冲剂、荆防毒散、通宣理肺丸均可选用。小柴胡颗粒可用于中后期低热不适或冷热交流、胸闷不适和食欲不振。注:避免使用蒲地蓝口服液、清开灵颗粒、蓝芩口服液、桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片等。一般来说,风寒感冒出汗后症状会缓解,也可能治愈。

2、风热感冒

一般来说,感冒未经治疗或治疗不及时转化,或感受风热之邪,出现轻微发热、微恶风寒或出汗、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、头痛、喉咙痛、咳嗽痰稠。可选用莲花清瘟胶囊、双黄连口服液、清开灵、清热解毒口服液、蓝芩口服液、蒲地蓝口服液(中后期更合适),银翘解毒片(丸)可用于初期或症状较轻的人、羚羊感冒片、桑菊感冒冲剂等。风热感冒见咳嗽,也可选用桑菊感冒片或荆菊感冒片或莲花清瘟胶囊。

3、表内两感(风寒与风热混合感冒)

高烧、恶寒、头痛、头晕、四肢酸痛、喉咙痛、大便干燥、尿黄。应选用防风通圣丸(散)等表内双解、解表治疗的药物。

4、胃肠道感冒和夏热感冒

夏季感冒多发生,常见感冒、发烧、低热、恶心呕吐、腹痛腹泻、头重头痛、无汗;或有结垢热汗,但汗不光滑、热、疲劳;或鼻塞流鼻涕、咳嗽痰黄、胸闷呕吐、尿短红。应选择藿香正气水(或药丸)、午茶、香霍散等。

5、时间邪(流行)感冒、体虚感冒

时间邪恶(流行)感冒通常被称为流感,因为疾病突然,肺症状轻,全身症状重,发烧,寒冷,头痛,无汗或汗热,红眼睛,全身肌肉疼痛,患者更生气。一般可以在辛温解表剂的基础上使用。如果咽痛较轻,可以使用明通治疗伤风颗粒或感冒清热颗粒、板蓝根冲剂或蓝芩口服液、蒲地蓝口服液;咽痛伴口干、口渴、凉爽、低热、大便干燥。感冒清热颗粒或明通治疗伤风颗粒应加牛黄上清丸。莲花清瘟胶囊、清开灵、清热解毒口服液、抗病毒口服液均可选用。

身体虚弱感冒常见于老年或体质素质虚弱,或病后,产后虚弱,气虚阴虚,卫外不固,容易反复感冒,或感冒后缠绵不愈。目前,这种感冒还没有确切的成药,需要辨证处方。气虚易感冒的人可以经常服用玉屏风颗粒,以增强固体表面的外部功能,防止感冒。身体不是很虚弱的人可以参考小柴胡颗粒、明通治疗伤风颗粒、正柴胡饮等辨证选择。

其实感冒没有特效药,以预防为主,治疗为辅。平时要合理饮食,适当运动,充足睡眠,养成良好的生活方式,增强体质,达到“正气存在,邪不能干”。