咳嗽太难受！患者应该如何选择止咳药？

咳嗽药常用

1、可待因

可待因是从阿片中提取的，类似于吗啡，但很弱。成瘾，对延髓咳嗽中心有选择性抑制作用，是中枢镇咳药，镇咳作用强而快。它还具有镇痛和镇静作用。

本药可用于各种原因引起的干咳或胸痛；抑制支气管腺体分泌，促进痰液粘稠。

注：支气管腺体的分泌使痰粘稠，难以咳出，痰多者不宜使用；本药具有轻微的呼吸抑制作用和支气管收缩作用，应注意；

本品可出现眩晕、恶心、呕吐、便秘等不良反应，大剂量易怒。

含有可待因的制剂：复方磷酸可待因糖浆、联邦止咳露等。

2、右美沙芬

是吗啡右吗？甲基醚的右旋异构体是一种中枢性咳嗽药。其咳嗽强度与可待因相似或略强，无镇痛作用，无成瘾，治疗剂量不抑制呼吸，大剂量可抑制呼吸。

副作用轻微，可出现头晕、打嗝、恶心、呕吐等，痰多患者慎用。

含右美沙芬的制剂:氢溴酸右美沙芬片、右美沙芬缓释混悬液、复方氢溴酸右美沙芬糖浆、右美沙芬愈创甘油醚糖浆(史达功)等。

3、喷托维林(维静宁，咳必清)

其咳嗽效率为可待因的三分之一。它能轻微抑制支气管内的感受器和神经末梢的传播。大剂量可放松痉挛性支气管，具有外周性咳嗽作用。本药主要用于上下呼吸道感染引起的咳嗽和百日咳。

注：本产品具有轻度阿托品功能，青光眼及心功能不全伴肺淤血者谨慎

痰多粘的人不宜使用，否则咳嗽中心会受到抑制，痰难以咳出，积累越来越多，导致胸闷不适，甚至呼吸道阻塞，加重病情。

4、盐酸氯哌丁片

苯海拉明类似物，主要抑制咳嗽中心和咳嗽，也具有较弱的抗组胺作用，咳嗽作用较弱，无依赖性和耐受性。本药主要用于上下呼吸道炎性咳嗽。

注：偶尔会有轻微口干、嗜睡的副作用。

5、苯丙哌林(咳快好)

它是一种非麻醉性镇咳药，主要阻断肺和胸膜传感器的传入感觉神经冲动，具有罂粟碱平滑肌解痉作用，具有中枢性和外周性镇咳作用。

对呼吸中枢没有抑制作用，也没有成瘾。

本品可用于各种原因引起的咳嗽，尤其是刺激性干咳。

注：服药后可出现暂时性口咽麻木。此外，还有疲劳、头晕、上腹部不适、食欲不振、皮疹等不良反应。麻醉粘膜，不要咀嚼，以免引起口腔麻木。

6、那可丁

阿片中含有的生物碱是一种支气管解痉镇咳药，可缓解支气管平滑肌痉挛，抑制肺牵张和反射引起的咳嗽。它也是一种外用镇咳药，无镇痛、镇静和呼吸抑制作用，无成瘾，镇咳作用相当于可待因。

大剂量可刺激呼吸，引起支气管痉挛。

常用制剂：复方甲氧那明胶囊。

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