世界快讯:发烧必须要吃退烧药吗？何时开始服药？专家这样建议

最近，由于新冠肺炎的囤积，全国许多地方的退烧药都卖光了。发烧患者有必要服用退烧药吗？对此，上海中医药大学危重症研究所所长、上海中医药大学附属龙华医院急诊科主任方邦江教授接受了中国商业新闻

一般来说，发热是指体温升高超过正常范围，24小时内温差波动在1℃以上。按现行标准划分，低热为37.4至38℃，中热为38.1至39℃，高热为39.1至41℃，超热为41℃以上。

方邦江表示，目前发热的治疗主要是选择一些具有解热镇痛作用的药物，如消炎痛、布洛芬等，退热快，但停药后体温容易反弹，长期或大量使用会产生一定的毒副作用，如消化道反应、肝毒性、中枢神经系统反应、皮肤粘膜过敏、哮喘发作等。

方邦江告诉《中国商业新闻》：“发烧被认为是身体的重要防御机制，使用退热药会产生副作用。它通常具有一定的肝肾毒性和胃肠道出血的风险。”

他认为，当保持水和电解质的平衡时，发热可以以39℃的温度为边界，低于或等于39℃的发热不需要处理；当发热高于39℃或高热持续时间过长时，应注意。“由于过热不仅会增加代谢率，还会引起过度免疫反应，导致酸碱平衡紊乱、细胞蛋白变性、组织缺氧和多系统损伤，甚至意识变化，如意识模糊、定向障碍等。方邦江说：“此时，应积极使用物理冷却和退热药物，将核心体温降至39℃以下，保持水电解质平衡，对症治疗应镇静抗癫痫。”

对于发烧高于40℃或可能有脑组织损伤或感染性休克风险的超高热患者，可以用冷水或冰水擦拭皮肤，或用风扇、冰毯和冰袋擦拭皮肤，以达到快速控制核心体温、保护器官的目的。

此外，如果患者发高烧并伴有意识改变、呼吸困难、血流动力学不稳定等危机生命症状和体征，需要立即进行监测、建立静脉通路、气道管理、补液和瘙痒治疗，必要时进行呼吸支持治疗。

目前，西医抗病毒药物对新冠肺炎的治疗非常有限。方邦江表示，中国目前的新冠肺炎治疗仍以对症治疗为主，尤其是中西医结合治疗新冠肺炎。今年5月，世界卫生组织表示，中药的使用对轻度疾病和重度疾病有一定的影响。