孕妇在使用中药时,必须考虑中药对孕妇和胎儿的影响,特别是不应引起胎儿畸形的副作用。虽然使用中药已有2000多年的历史,但一般认为中药相对安全,副作用较少,但孕妇仍不能粗心使用,特别是怀孕6~女性在使用11周时要小心。
孕妇禁用的中药包括牵牛花、大戟、斑块、商业陆地、麝香、三棱、峨术、水蛭、飞虫等。谨慎使用的中药具有祛瘀、行气破滞、辛热、滑泄的功效,如干姜、橙、红花、厚朴、牛膝、吴茱萸、五味子、酸枣仁、辛夷、大黄、桃仁、薄荷、半夏、附子、芒硝、牡丹皮、麻仁、薏苡仁等。
那孕妇生病能用什么中药呢?
怀孕期间感冒和香苏散;葛根汤用于实证;麻黄汤用于严重疾病。咳嗽肺血虚燥热,麦门冬汤有保湿作用(但这里有半夏,不能用太久)。
妊娠呕吐、半夏厚朴汤、半夏泻心汤、五苓散治疗。有精神烦躁和精神症状的人可以使用半夏厚朴汤。以上四种药物均含半夏,不宜长期使用。五苓散是大量水样呕吐者。
妊娠中毒、降压利尿治疗,以减少子宫灌溉流量。根据病情,可使用中药当归牡丹散、五灵散、自己黄芪汤等。中药可单独使用或与西医结合使用。中药不会影响电解质的平衡,而且效果很慢。用中药预防妊娠中毒有一定的效果。
妊娠贫血30%~40%,否则容易贫血。由于水滞留导致血虚,当归芍药可以散水补血,还可以用归脾汤补铁。
妊娠便秘,可使用桂枝加牡丹汤和小建中汤。使用大黄、芒硝时,顽固便秘应谨慎(如大黄甘草汤、麻仁丸、润肠汤等)。大多数泻药应谨慎使用,因为它们会引起子宫肌肉紧张和盆腔充血。
妊娠期膀胱炎;有尿道痛时有五淋散、猪苓汤等;有尿闭者用补中益气汤和五苓散。
中药、补中益气汤、四物汤、雄归胶艾汤、桂枝茯苓丸等。可用于产褥期和哺乳期。当归芍药散、芍药甘草汤等产后阵痛。产后易怒、失眠、桂枝加龙骨牡蛎汤、逍遥散等。润肠汤、麻仁丸可用于便秘。大黄会导致盆腔器官充血和阴道出血增加,也会移到牛奶中使牛奶变黄。因此,大黄不应用于哺乳期。产门不闭,骨盆底会阴肌肉松弛,给予十全大补汤,补中益气汤等。八珍汤(四物汤与四君子汤共用)促进乳汁分泌、补中益气汤、葛根汤、桂枝茯苓丸等。
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