蒙脱石散治疗宝宝腹泻吗 宝宝腹用药注意什么事项

几乎每个婴儿都有腹泻，尤其是1岁之前的婴儿；腹泻，伴随着孩子的成长过程。当婴儿腹泻时，父母非常焦虑，有些人会给婴儿服用止泻药。然而，有些婴儿的腹泻并没有改善，但更严重。

许多父母在给孩子惊慌失措的药物中，不注意药物的类型，无意中导致婴儿摄入大量的抗生素，抗生素实际上会导致婴儿腹泻加重！纳尼？，许多父母看到这里又感到困惑了，抗生素不是用来治疗腹泻的吗？它怎么会加重病情呢？

都说“滥用抗生素”，抗生素是用来治疗哪种腹泻的？

抗生素确实可以治疗腹泻，但只适用于细菌感染。

婴幼儿腹泻分为传染性腹泻和非传染性腹泻。非传染性腹泻主要分为感冒、饮食不当、食物过敏、不耐受等原因，而非传染性腹泻主要分为细菌感染和病毒感染。

抗生素是“细菌”的克星，可以缓解细菌感染引起的腹泻，但对病毒感染、蛋白质过敏等原因引起的腹泻几乎无效，甚至延长病程！

父母使用不当或儿科滥用抗生素可能会损害婴儿肠道菌群的平衡，从而导致腹泻或加重腹泻。

抗生素相关腹泻什么时候发生？

抗生素相关性腹泻是指使用抗生素后无法用其他原因解释的腹泻。抗生素引起的腹泻分为急性和慢性。

急性腹泻发生在几小时到几天内，慢性腹泻发生在几周内，一般最迟不超过6周。

据报道，约1/2-1/3的抗生素相关性腹泻患者在临床使用抗生素后4-10天经常发生。

抗生素如何导致婴儿腹泻或腹泻加重？

抗生素本身也有副作用，使用抗生素杀死部分有益细菌，损害婴儿肠道微生态系统，导致正常肠道菌群平衡失衡，导致抗生素相关腹泻；抗生素也会导致肠蠕动加速，肠粘膜损伤，这也是发病机制之一。

婴儿使用抗生素越多，使用时间越长，肠道损伤越严重；特别是婴儿年龄越小，肠道发育不成熟，功能脆弱，抗生素腹泻的可能性远高于成人。

如何判断婴儿是否有抗生素腹泻？

如果婴儿最近或正在使用抗生素治疗，腹泻通常发生在3天或2个月后，每天≥如果连续两天以上找不到任何其他原因，则应考虑婴儿是否有抗生素腹泻。

抗生素相关腹泻的临床表现可以是轻的或重的，病程可以是长的或短的。不幸的是，在婴儿服用抗生素腹泻后，身体反应也有所不同，主要可分为轻、普通、严重三类，这与儿童食用抗生素的类型、时间、剂量有关。

抗生素见效多久？一般72h以内

如果婴儿被诊断为细菌感染，将来谁能开抗生素。服用抗生素3天后仍未缓解，应咨询医生和儿童服用的抗生素是否错误？所有药物都没有症状？

此时，医生可能会要求婴儿进行粪便培养，并进行药物敏感性实验，以确定特定的细菌，并找到相应的有效抗生素使用。如果婴儿吃了3天没有反应，父母不能走黑，医生让复查必须复查，他们也应该注意婴儿的身体。

如果婴儿腹泻，没有明确的细菌感染，医生开了药，但三天后没有改善，有些甚至越来越严重，母亲会检查腹泻药是否属于抗生素，如广谱青霉素、头孢菌素、克林毒素和阿奇霉素更常见。

在这里，母亲也必须注意并及时与医生沟通。或者当母亲去看医生时，如果医生开抗生素治疗腹泻，母亲必须问更多，“婴儿是否感染，是什么感染？”

当孩子服用药物并进行一系列护理时，婴儿的腹泻不仅没有改变，而且拉得越来越凶猛，父母会非常焦虑，寻找原因。这里有一个误解，那就是父母对药物太放心了。

有些父母会依靠腹泻奶粉、益生菌和其他孩子的饮食，但这个锅的奶粉真的不想携带。

当婴儿服用药物腹泻没有缓解甚至加重时，母亲应有意识地考虑抗生素相关腹泻，饮食应考虑，药物不容忽视，母亲也应合理对待。

记住，3天是一个障碍，如果母亲不确定，一定要去检查婴儿，不要放纵！

抗生素引起的腹泻的原因是什么？

一、家长家庭护理，盲目用药

许多母亲认为婴儿腹泻是一件小事，一般不需要去医院，事实上，婴儿可能不记得全年腹泻的次数。

我遇到过这样一个案例。娜娜的孩子1岁了，体质很差。在此之前，他偶尔会腹泻。就在秋天，孩子又腹泻了。我妈妈还在网上看到，可能是轮状病毒。我妈妈很聪明。她记得上次肠炎医生给她开的药，所以她很聪明。吃了三天后，孩子越来越凶，甚至大便里有血。我妈妈吓傻了。孩子只是普通的腹泻，可以自愈。但母亲滥用抗生素导致儿童抗生素腹泻，必须继续使用药物治疗。

此时，“抗生素”并不是救宝宝水火的灵丹妙药，而是成了刽子手，直接损伤了孩子的肠粘膜，甚至大便出血。幸运的是，及时就医。如果一直用错药，孩子的肠粘膜会一直受到抗生素的伤害，很可能导致脱水，甚至电解质紊乱和营养不良。

2)治疗不当，药物不对“症状”

据了解，部分基层医院甚至个别城市大医院门诊处方抗生素使用率超过90%。儿科临床医生尤其是基层医疗单位的儿科医生对抗生素相关性腹泻没有广泛的认识和重视，抗生素相关性腹泻可能给患者带来灾难性后果。

之前有宝妈给我留言:说孩子腹泻什么方法都尝试过，妈妈爱什么，蒙脱石散都用过，但是不好，父母很担心。原来婴儿腹泻去医院检查粪便，白细胞略高，其余一切正常，医生开了药，5天后孩子腹泻不仅没有缓解，拉越来越激烈，她坚信医生的药物没有错，然后怀疑买腹泻奶粉，益生菌有问题吗？

所以我问这种药是什么？果然是抗生素，我们都知道白细胞增加代表炎症，有些看到白细胞增加会盲目认为是细菌感染，实际上是错误的，应该结合症状治疗，所以建议宝妈妈带宝宝做检查，结果被判定为抗生素腹泻。

婴儿应该如何治疗抗生素腹泻？

若为轻度抗生素腹泻，

首先，停止使用抗生素；同时，帮助婴儿修复和保护肠粘膜。此时，可补充适当的益生菌或益生元，恢复正常的肠道菌群。

若为严重感染性腹泻，

除上述方法外，可能的病原体，如最常见的致病菌是困难梭菌，还应选择合适的抗生素。这时，我们就要开始换药了！

辅助方案：

肠道菌群调节剂：如常乐康、布拉氏酵母菌散、双歧杆菌乳杆菌三联活菌、妈妈爱等肠道菌群调节剂，可帮助调节儿童肠道菌群。

止泻及肠粘膜保护剂：蒙脱石散(蒙脱石散)。

抗生素腹泻家庭护理：

少量多次，补充水分：

婴儿腹泻时，体内电解质和水分随便流失，容易导致婴儿脱水；父母可以选择口服补液盐，按照说明饮用。

如果宝宝不严重，父母只想防止脱水，也可以用自制米汤加盐，100毫升米汤加盐0.35g左右，每次给宝宝10~20毫升。

2)不要禁食，防止营养不良

抗生素腹泻期间，由于肠粘膜严重损伤，双糖酶分泌下降，活性和含量下降，糖消化不完全，停留在肠腔内，细菌作为食物分解，分解成小分子有机酸使肠道渗透压升高，容易导致渗透性腹泻，导致腹泻恶性循环。

因此，应避免饮食中的乳糖和蔗糖，特别是乳糖，以防止继发性乳糖不耐受。饮食原则是禁食牛奶和含乳糖的食物。

对于奶粉喂养，必要时可以用无乳糖配方奶粉代替。最好选择配料表中含有谷氨酰胺的产品。谷氨酰胺有助于促进肠粘膜的修复。

如果宝宝已经停止喂奶，吃普通牛奶，也要停止吃普通牛奶，可以换成舒化奶。

对于母乳喂养，一般不需要停止母乳喂养。建议低脂低糖饮食，禁食生冷刺激性食物，防止消化不良导致腹泻加重。同时，必要时补充乳糖酶制剂。

已添加辅食6个月以上的宝宝，可多吃米汤、烂面、白米粥等，同时要注意添加适量的盐，避免高糖饮食；

预防抗生素腹泻：

合理使用抗生素是预防抗生素腹泻的唯一有效方法。使用抗生素后，及时口服活菌制剂具有一定的预防作用。抗生素和益生菌的使用应间隔两小时。

1、如何合理使用抗生素治疗腹泻？

需要抗生素治疗的常见腹泻有细菌性痢疾(细菌性痢疾)，或腹泻同时伴有其他部位的细菌感染。

《中国儿童急性传染性腹泻临床实践指南》建议：

即使怀疑是细菌性腹泻，也不建议先使用抗生素，因为大多数病原体引起的急性腹泻是自限的；对于痢疾样腹泻儿童、疑似霍乱合并严重脱水、免疫缺陷、早产儿和慢性潜在疾病儿童，建议使用抗生素治疗2、如何看待大便试验单中“白细胞”的增加？

一般来说，如果试验表中白细胞的增加表明可能存在细菌感染。如果白细胞值低或用“+”表示，一般医生会推荐口服抗生素进行抗感染治疗。

如果大便试验中单白细胞含量较高，如“++”或“+++”。这种情况需要大便培养和药物敏感性试验来确定致病菌；通过药物敏感性试验选择合适的抗生素进行抗感染治疗。如果此时不进行药物敏感性试验，很可能导致药物治疗不当，持续用药，增加抗生素腹泻的风险。

3、警惕。白细胞增加并不意味着使用抗生素

事实上，在轮状病毒感染或食物过敏引起的腹泻过程中，测试粪便也可能出现白细胞增加的现象，此时必须避免滥用益生菌，白细胞增加不等于抗生素护身符。

父母不应该在婴儿轮状病毒感染期间做坏事，私下滥用抗生素，医生不应该太依赖抗生素，如果是秋季腹泻，就不要给孩子开抗生素。该指南还指出，抗生素的应用延长了病毒性腹泻的病程。

对于非传染性腹泻，抗生素的使用是多余的。

温馨提示：

如果是细菌性腹泻，医生开抗生素，如果连续服用3天，婴儿的症状没有缓解甚至加重，咨询医生是否合适，是否需要培养粪便，确定致病菌，应用适当的药物，避免使用无用抗生素；

如果没有明确的细菌性腹泻，医生开药后首先检查药物是否是细菌感染，并询问使用原因。也许有时医生会告诉你，提前预防，可能无助，父母会给婴儿，但吃3天左右，必须观察婴儿的身体，如果腹泻加重，应高度警惕，怀疑是否有抗生素腹泻，及时就医，不要拖延，以免加重抗生素腹泻。

记住，3天是一个障碍，如果母亲不确定，一定要去检查婴儿，不要放纵！