2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病,由于机体胰岛素分泌相对不足导致血糖升高,常出现多饮、多食、多尿以及体重减轻的症状。目前还没有能够彻底治愈糖尿病的药物,但由于2型糖尿病发病机制中胰岛素抵抗和胰岛素缺乏相类似,因此常应用一些降糖药物来治疗。临床常用的降糖药物包括磺脲类、格列奈类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类以及胰岛素增敏剂等。
1、磺脲类:包括格列吡嗪、格列齐特、格列美脲等,是目前治疗糖尿病的一线药物,主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来控制血糖;
2、格列奈类:包括瑞格列奈、那格列奈等,也是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来调节血糖;
3、双胍类:包括二甲双胍、苯乙双胍等,主要通过改善胰岛素抵抗,增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖;
4、α-糖苷酶抑制剂:包括阿卡波糖、伏格列波糖等,是一种延缓胃肠道吸收的降糖药物,而且对血糖影响较小;
5、噻唑烷二酮类:包括罗格列酮、吡格列酮等,通过增加胰岛素的敏感性而改善血糖;
6、胰岛素增敏剂:包括吡格列酮、罗格列酮等,增加胰岛素的敏感性。
此外还有胰岛素注射制剂,主要是通过改善胰岛素的抵抗来调节血糖。当然,2型糖尿病患者除药物治疗外,日常还需要配合饮食治疗和运动治疗。饮食治疗是控制血糖的关键,日常要均衡饮食,总热量需要按照患者的理想体重进行计算并分配,同时摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物,要按照比例进行,避免由于摄入过多或过少而导致血糖发生波动。患者除了控制饮食以外,日常还要积极进行运动治疗,可以有效控制血糖和体重。
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