我相信大多数人都听说过或使用过“去痛药”这个词,尤其是老年人,如肌肉痛、关节痛、头痛、牙痛、腰痛。。。一般来说,他们会不自觉地想到它。止痛药也是家庭药箱必备的药物。然而,目前医院或市场上有许多止痛药。再加上一些媒体不规范的广告影响,缺乏医学知识的普通人在选择时感到困惑。
自1898年阿司匹林首次合成以来,100多年来出现了数十种、数百种品牌的止痛抗炎药,在缓解人们的疼痛方面发挥了重要作用。当然,止痛药也是一把双刃剑,合理使用可以减轻疼痛,但如果使用不当,会对人体健康造成严重损害。
目前常用的止痛药主要分为三类,以阿司匹林为代表,还有布洛芬(芬必得)、双氯灭痛(扶他林)、消炎痛、扑热息痛、罗非昔布、塞来昔布等。这种药物应用广泛,疗效准确,用于常见疼痛,解热,不成瘾。它是世界上使用最多的药物之一。世界上每天约有3000万人使用。主要用于头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛、月经痛等中度钝痛。对轻度癌症疼痛也有很好的镇痛作用,对外伤性剧烈疼痛和内脏平滑肌绞痛无效。随着这种药物使用的增加,其安全问题越来越受到社会的关注。临床报告中的不良反应主要是由这种止痛药引起的。
第二类是非阿片类中枢性止痛药,比普通解热止痛药更有效,但不如阿片类止痛药好。以曲马多为代表,适用于中重度急慢性疼痛,术后止痛、创伤性疼痛、癌症性疼痛、关节痛、神经痛、分娩止痛。
第三类是阿片类中枢性止痛药,属于强效镇痛药。它们可以有选择地减轻或缓解镇痛剂量时的疼痛感,但不影响意识、触觉、听觉等。同时,也可以缓解疼痛引起的精神紧张、易怒等不愉快情绪,有助于耐受疼痛,多用于剧烈疼痛。由于连续多次使用后出现成瘾等不良反应,这类药物又称“麻醉镇痛药”,如吗啡、杜冷丁等。国家对此类药物有严格的管理制度,不能随意使用,仅限于短期使用急性剧烈疼痛或晚期癌症疼痛患者。
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